小孩上午打了狂犬疫苗晚上发烧，家长可先采取物理降温、观察孩子状态等措施，如发烧持续或加重，或出现其他异常症状，应及时就医。
1.观察孩子的体温和精神状态。如果体温在38.5℃以下，孩子的精神状态良好，可以先在家观察，采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。如果体温超过38.5℃，或孩子出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等异常症状，应及时就医。
2.避免过度保暖。孩子发烧时，不要给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子，以免影响散热。可以适当减少衣物，保持室内空气流通。
3.注意孩子的饮食。发烧会使孩子的胃口变差，家长可以给孩子提供一些清淡、易消化的食物，如粥、面条、水果等，避免油腻、刺激性食物。
4.保持孩子的皮肤清洁。可以给孩子洗澡，但要注意水温不要太高，时间不要太长，以免加重孩子的不适。
5.按照医生的建议使用退烧药。如果孩子的体温过高，医生可能会建议使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。家长应按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或频繁使用退烧药。
需要注意的是，有些孩子在接种狂犬疫苗后可能会出现发热、头痛、乏力等不良反应，一般会在1-2天内自行缓解。如果孩子发烧持续时间较长或伴有其他不适症状，应考虑是否有其他感染的可能，如感冒、肺炎等。家长应密切观察孩子的情况，如有必要，及时就医，并告知医生孩子的接种史。
此外，以下是一些针对特殊人群的提示：
年龄较小的孩子：由于免疫系统尚未完全发育成熟，对疫苗的反应可能更为强烈。如果孩子在接种疫苗后出现发烧，应密切观察孩子的情况，并及时就医。
有基础疾病的孩子：如患有免疫缺陷病、白血病等，接种疫苗后可能更容易出现不良反应。如果孩子有基础疾病，接种疫苗前应告知医生，医生会根据孩子的具体情况评估是否适合接种疫苗。
过敏体质的孩子：如果孩子对疫苗或疫苗中的某些成分过敏，接种疫苗后可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。如果孩子有过敏史，接种疫苗前应告知医生，医生会根据孩子的情况决定是否接种疫苗。
总之，孩子接种疫苗后发烧，家长应先采取一些措施观察孩子的情况，如果发烧持续或加重，或出现其他异常症状，应及时就医。同时，家长应密切观察孩子的情况，如有必要，及时告知医生孩子的接种史和其他病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。
