小儿夜晚发烧白天不烧，可能由感染性疾病和非感染性疾病引起，感染性疾病以病毒、细菌、支原体感染多见，非感染性疾病包括免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病等，治疗上主要是对因治疗和对症治疗，同时要注意饮食和休息。
一、病因
1.感染性疾病
病毒感染：如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
支原体感染：如肺炎支原体。
其他：如手足口病、幼儿急疹等。
2.非感染性疾病
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等。
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。
其他：如川崎病、药物热等。
二、症状
1.体温升高
小儿的体温可能会升高到38℃以上，甚至更高。
体温可能会在夜间升高，白天有所下降。
2.其他症状
小儿可能会出现咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。
部分小儿可能会出现皮疹、呕吐、腹泻等症状。
三、诊断
1.详细询问病史
了解小儿的发病时间、症状、体温变化等情况。
询问小儿是否有接触过感染源、是否接种过疫苗等。
2.体格检查
检查小儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
检查小儿的皮肤、黏膜、淋巴结、心肺听诊、腹部触诊等。
3.实验室检查
血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查，了解小儿是否有感染。
支原体抗体、抗核抗体、自身抗体等检查，了解小儿是否有免疫性疾病。
骨髓穿刺、活检等检查，了解小儿是否有血液系统疾病。
其他检查，如心电图、心脏超声、胸片等，了解小儿是否有其他疾病。
四、治疗
1.病因治疗
根据小儿的病因进行治疗。
如感染性疾病，使用抗生素、抗病毒药物等治疗；免疫性疾病，使用免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗；恶性肿瘤，使用化疗、放疗等治疗。
2.对症治疗
如小儿体温升高，使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
保持小儿的水分摄入，多喝水、果汁等。
注意小儿的休息，避免过度劳累。
3.其他治疗
如小儿出现高热惊厥，使用止惊药物，如苯巴比妥钠、地西泮等。
如小儿出现呼吸困难，使用氧气治疗。
五、预防
1.注意个人卫生
勤洗手，保持手卫生。
避免接触感染源，如咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻。
2.加强锻炼
增强小儿的体质，提高免疫力。
3.预防接种
按时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。
4.注意保暖
避免小儿着凉，尤其是夜间。
六、注意事项
1.避免滥用退烧药
如小儿体温不超过38.5℃，且精神状态良好，可先观察，不急于使用退烧药。
如小儿体温超过38.5℃，或出现精神萎靡、呼吸急促等症状，应及时使用退烧药，并及时就医。
2.注意观察病情变化
如小儿发烧持续时间较长、体温反复、出现其他症状加重等，应及时就医。
3.避免自行用药
如小儿出现发烧，应及时就医，在医生的指导下使用药物。
4.注意药物的副作用
如使用退烧药，可能会出现胃肠道不适、过敏等副作用。
如使用抗生素，可能会出现过敏、耐药等副作用。
5.注意饮食调理
如小儿发烧，应注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
可多吃一些富含维生素、蛋白质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。
七、结语
小儿夜晚发烧白天不烧，可能由多种原因引起，家长应注意观察小儿的病情变化，及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意小儿的个人卫生、加强锻炼、预防接种等，预防小儿发烧的发生。
