新生儿溶血的症状有哪些
新生儿溶血病是因母子血型不合,母亲产生血型抗体,通过胎盘进入胎儿体内引发的同族免疫性溶血,常见症状有黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病等,严重可致后遗症,若有相关血型需警惕,确诊后应及时治疗并加强护理。
1.黄疸:大多数Rh溶血病和少数ABO溶血病在生后第2~3天出现黄疸,而ABO溶血病多在生后第2天出现黄疸,并迅速加重。溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24小时内出现,黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)。若Rh溶血病患儿于出生后4~8小时出现黄疸,12~24小时内迅速加重,血清胆红素以未结合胆红素为主,且常超过342μmol/L(20mg/dl),亦有少数Rh溶血病患儿在生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后,又出现黄疸,称为胆红素脑病。
2.贫血:大多数Rh溶血病和少数ABO溶血病在生后2~5天出现贫血,少数在生后4天或更晚才出现贫血。
3.肝脾肿大:多数Rh溶血病和少数ABO溶血病在生后有不同程度的肝脾肿大,其中Rh溶血病的肝脾肿大更为明显。
4.胆红素脑病:胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,早产儿更易发生胆红素脑病。一般发生在出生后7~14天,早产儿可延迟至出生后3~6周。胆红素脑病早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等,随后出现抽搐、角弓反张和发热,严重者可出现胆红素脑病后遗症,如手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等。
5.其他:部分患儿可出现胎儿水肿,主要表现为全身软组织水肿、腹水、胸腔积液等。
如果母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型或AB型,或者母亲血型为Rh阴性,父亲血型为Rh阳性,需要警惕新生儿溶血病的发生。如果宝宝出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,应及时就医,进行相关检查,如血型鉴定、抗体效价测定等,以明确诊断。
对于确诊为新生儿溶血病的患儿,应根据病情采取相应的治疗措施,如光照疗法、药物治疗、换血疗法等。同时,要加强护理,注意保暖,保证营养供给,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
需要注意的是,每个宝宝的症状可能不同,严重程度也可能不同。如果您对宝宝的健康有任何疑虑,建议及时咨询医生。



