根据症状，可能是脂溢性皮炎或雄激素性脱发，可采取一般治疗、药物治疗（如抗真菌药物、糖皮质激素、抗生素、抗组胺药、维生素B6、非那雄胺、螺内酯、米诺地尔等）、植发等方法，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群需特别注意，治疗时应及时就医，避免诱因，长期治疗，并定期复查。
一、问题分析
根据主题“头皮出油厉害，脱发厉害，已有十年”，可以判断出这可能是由于脂溢性皮炎或雄激素性脱发引起的。以下是对这些问题的详细分析：
1.脂溢性皮炎：
病因：可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、表皮屏障功能受损、免疫反应等因素有关。
症状：头皮油腻、瘙痒、脱屑，有时还会出现红斑、丘疹等炎症表现。
2.雄激素性脱发：
病因：主要与遗传和雄激素代谢有关。
症状：头发逐渐变得稀疏，发际线后移，头顶脱发明显。
二、治疗建议
1.脂溢性皮炎的治疗：
一般治疗：保持头皮清洁，避免过度搔抓和烫洗，选择温和的洗发水。
药物治疗：可以使用抗真菌药物（如酮康唑洗剂）、糖皮质激素、抗生素等。
系统治疗：对于严重的脂溢性皮炎，可以口服抗组胺药、维生素B6等。
2.雄激素性脱发的治疗：
药物治疗：常用的药物有非那雄胺（男性）和螺内酯（女性），可以减少雄激素对毛囊的损害；米诺地尔可以促进毛发生长。
植发：对于脱发严重的患者，可以考虑植发手术。
其他治疗：生活方式的调整也很重要，如保持良好的作息时间、均衡饮食、减少压力等。
三、注意事项
1.及时就医：如果出现头皮出油、脱发等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。
2.避免诱因：避免使用刺激性的洗发水、染发剂等，避免过度吸烟、饮酒等。
3.长期治疗：脂溢性皮炎和雄激素性脱发的治疗需要长期坚持，患者应按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或增减药量。
4.定期复查：定期到医院复查，以便医生了解治疗效果，调整治疗方案。
四、特殊人群
1.孕妇和哺乳期妇女：在使用药物治疗前，应咨询医生，了解药物的安全性。
2.儿童：儿童脂溢性皮炎和雄激素性脱发的治疗需要特别注意，应在医生的指导下进行。
3.老年人：老年人的皮肤和身体机能可能会有所下降，治疗时应注意药物的副作用和耐受性。
总之，头皮出油、脱发是一种常见的皮肤问题，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，患者应注意生活方式的调整，保持良好的心态，以促进病情的恢复。
