1岁9个月宝宝体温37.4℃不一定是发烧，可先观察，如持续升高或出现异常表现，应及时就医，不建议自行使用退烧药。
如果宝宝的体温确实升高到37.4℃，家长可以采取以下措施：
观察宝宝的精神状态：如果宝宝精神状态良好，能吃能玩，没有其他异常表现，可以先观察一段时间，不必急于使用退烧药。
减少衣物：给宝宝适当减少衣物，避免过多的衣物影响散热。
多喝水：让宝宝多喝水，有助于补充水分，防止脱水。
保持室内通风：保持室内空气流通，有助于降低室温。
如果宝宝的体温持续升高，或者出现其他异常表现，如精神萎靡、食欲不振、咳嗽、流鼻涕等，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，不建议家长自行给宝宝使用退烧药，尤其是3个月以下的宝宝。因为宝宝的体温调节功能尚未发育完善，使用退烧药可能会导致体温过低或其他不良反应。此外，使用退烧药只是缓解症状，并不能治疗根本原因。如果宝宝发烧是由感染引起的，需要使用抗生素等药物进行治疗。
总之，1岁9个月宝宝的体温为37.4℃时，家长不必过于紧张，但也不能掉以轻心。要密切观察宝宝的情况，采取适当的措施。如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常表现，应及时就医。同时，家长要注意保持宝宝的个人卫生，勤洗手，避免带宝宝去人员密集的场所，以预防感染。
