宝宝发烧38.5°C并伴有手脚冰凉时，可松解衣物、多喝水、温水擦拭，如体温持续升高或出现异常症状应及时就医，3个月以下宝宝发烧应立即就医。
1.观察宝宝的状况：宝宝发烧时，需要密切观察其精神状态、呼吸、饮食等情况。如果宝宝精神状态良好，能吃能玩，可先在家观察。
2.给宝宝适当松解衣物：发烧时，宝宝的身体需要散热，因此不要给宝宝穿过多的衣物，以免影响散热。可以适当松解衣物，保持宝宝舒适。
3.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此需要给宝宝多喝水，以补充水分。
4.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，帮助宝宝降温。但需要注意的是，不要使用酒精擦拭，以免引起过敏或中毒。
5.药物治疗：如果宝宝的体温超过38.5°C，可使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但需要注意药物的使用剂量和使用时间，按照医生的建议使用。
6.就医：如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，3个月以下的宝宝发烧，应及时就医。在给宝宝使用退烧药时，应严格按照医生的建议使用，避免过量使用。同时，要注意避免低龄儿童使用阿司匹林，因为可能会引起瑞氏综合征。
此外，对于宝宝的护理，还需要注意以下几点：
1.保持宝宝的皮肤清洁：及时给宝宝更换汗湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
2.注意室内通风：保持室内空气流通，但避免对流风直吹宝宝。
3.饮食清淡：宝宝发烧时，饮食应清淡易消化，可多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
4.避免交叉感染：照顾宝宝的家长应注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，当宝宝发烧38.5°C并伴有手脚冰凉时，家长应密切观察宝宝的状况，采取适当的护理措施。如果宝宝的症状持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医。
