髌骨脱位怎么处理

来源:民福康

髌骨脱位处理分急性、复发性及特殊人群注意事项。急性髌骨脱位先紧急处理,即停止活动、制动、冰敷;之后可尝试手法复位,严重时手术,且无论保守或手术治疗后都要系统康复。复发性髌骨脱位多需手术纠正解剖异常,康复注重肌肉力量与平衡恢复。特殊人群中,儿童青少年要注意对生长发育影响,老年人综合考虑身体状况和基础疾病,孕妇优先保守治疗,必要时多科室评估手术,各人群康复均有相应注意要点。

一、急性髌骨脱位的处理

1.紧急处理:急性髌骨脱位发生后,应立即停止活动,原地休息,避免对受伤部位造成二次伤害。受伤关节需制动,可使用膝关节支具、夹板或石膏固定,使膝关节保持伸直位,以减轻疼痛并防止脱位反复发生。同时,对受伤部位进行冰敷,每次1520分钟,每23小时一次,可减轻肿胀和疼痛。冰敷时注意用毛巾等物品包裹冰袋,避免冻伤皮肤。

2.手法复位:在进行充分镇痛后,可尝试手法复位。一般由专业医生操作,通过特定手法使脱位的髌骨恢复到正常位置。操作过程需谨慎,避免因手法不当加重损伤。手法复位的成功率与受伤时间、损伤程度等因素有关,若复位困难或不成功,需考虑手术治疗。

3.手术治疗:对于伴有严重软组织损伤,如髌骨内侧支持带撕裂、骨软骨骨折等情况,常需手术治疗。手术方式包括修复或重建受损的软组织和韧带,以恢复膝关节的稳定性。手术时机一般在受伤后数天至数周内,具体需根据患者的整体情况和损伤程度由医生评估决定。

4.康复治疗:无论是保守治疗还是手术治疗后,都需要进行系统的康复治疗。早期主要是进行肌肉等长收缩训练,如股四头肌等长收缩,即在膝关节不活动的情况下,收缩大腿肌肉,每次持续510秒,每组1015次,每天34组,以防止肌肉萎缩。随着恢复,逐渐增加活动度训练,如膝关节屈伸活动练习,在无痛范围内进行,逐渐扩大膝关节的活动范围。后期进行力量训练和平衡训练,以帮助患者恢复正常的膝关节功能,重返日常活动。

二、复发性髌骨脱位的处理

1.手术治疗:复发性髌骨脱位多需要手术干预。手术目的是纠正髌骨脱位的潜在解剖学异常,如调整髌骨与股骨的对合关系、重建内侧髌股韧带等。常见手术方式包括软组织手术和骨性手术,或两者联合应用。医生会根据患者具体的解剖结构特点、脱位原因和程度选择合适的手术方式。

2.康复治疗:与急性髌骨脱位术后康复类似,但由于复发性脱位患者的膝关节稳定性较差,康复过程可能更为漫长和复杂。康复训练需更加注重肌肉力量和平衡功能的恢复,以降低再次脱位的风险。康复计划需根据患者个体情况制定,定期评估并调整。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童和青少年:儿童和青少年骨骼尚未发育成熟,发生髌骨脱位后,除了关注脱位的处理,还需特别注意对生长发育的影响。治疗过程中选择治疗方式需谨慎,尽量减少对骨骺的损伤。康复训练强度和进度应根据儿童生长发育特点调整,避免过度训练影响骨骼发育。家长需密切关注孩子的康复情况,按医嘱定期复查。

2.老年人:老年人常伴有骨质疏松、膝关节骨关节炎等基础疾病,发生髌骨脱位后,骨折风险增加。治疗时需综合考虑患者的身体状况和基础疾病,制定个性化治疗方案。康复过程中,由于老年人身体机能下降,康复训练的耐受性较差,应循序渐进,避免因训练不当导致跌倒等意外事件。同时,积极治疗基础疾病,以促进髌骨脱位的恢复。

3.孕妇:孕妇发生髌骨脱位处理较为棘手,治疗需充分考虑对胎儿的影响。尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物和检查。在选择治疗方式时,优先考虑保守治疗,如手法复位和适当的制动。若必须手术,需在专业产科医生和骨科医生共同评估后,选择合适的手术时机和方式,将对胎儿的影响降至最低。康复训练应在医生指导下进行,避免过度劳累影响胎儿。

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髌骨脱位怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位取决于是习惯性脱位还是急性脱位。若是急性脱位,特别是舞蹈练习中某个动作造成的髌骨脱位,需要立即复位。复位后建议石膏外固定,石膏固定至少6周。若是习惯性的髌骨脱位,又称陈旧性脱位,则髌骨在活动过程中会无意识地移位,然后稍加努力就可以恢复。这种习惯性髌骨脱位应考虑有髌韧带撕裂。在这种情况下,简单
髌骨脱位不手术会怎样?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位不手术有可能会造成反复脱位的现象,还有可能会表现出习惯性的脱位,髌骨脱位有可能是外伤造成的,经过保守治疗很难彻底治愈,常常还会造成创伤性关节炎。髌骨脱位之后应该及时进行复位,严重的还需要经过手术治疗,恢复期间可能还需要佩戴支具巩固,此外还要防止活动。
急性髌骨脱位怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
若是急性髌骨脱位,治疗可分为两种类型:一是保守治疗;第二种是手术。这两种处理方法适用于不同的情况。轻度脱位建议保守治疗,复发性髌骨脱位或急性髌骨脱位,为了更好的治疗效果,必须选择手术治疗,同时在治疗过程中也要注意对伤口的护理。
髌骨脱位怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发生髌骨脱位以后,在急性期间应该注意卧床休息,限制膝关节活动,避免进一步造成损伤加重。如果是局部肿胀、疼痛症状明显者,也可以进行局部冷敷,能够促进关节部位消肿。在受伤48小时后给予热敷,有利于促进淤血消散。对于较轻的髌骨脱位者,可以给予手法复位的方式进行治疗。如果严重的髌骨脱位或反复出现髌骨脱位,应
髌骨脱位可以自己好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位一般指急性髌骨脱位,通常可以自愈。 大部分患者的髌骨可以自行复位,如果就诊时髌骨依然处于脱位的状态,则需要在医生的指导下使用正确的手法进行复位,从而获得良好的预后效果。部分患者可能会复发,严重时发展为复发性脱位,需要提高重视,一旦出现异常,需要立即告知医生。 患者恢复期间应该注意休息,不宜继
髌骨脱位症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位的患者可出现膝关节剧烈疼痛、活动障碍、局部肿胀、压痛、关节局部淤血、髌前空虚感、弹力性屈曲畸形等不适的症状。若是患者不及时进行治疗,可并发骨关节炎、感染、关节囊内炎症等情况。患者可以通过手法复位、手术治疗治疗;并在医生的指导下配合服用布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛。患者平时需注
13岁膝盖疼是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
13岁膝盖疼可能由生长痛、运动损伤、关节炎、髌骨脱位或半脱位等多种原因引起的。 1.生长痛 13岁处于生长发育期,骨骼快速生长可能导致膝盖疼痛。 2.运动损伤 过度运动、运动姿势不正确或膝盖受到撞击等都可能导致膝盖受伤。 3.关节炎 青少年也可能患上关节炎,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。 4.髌
膝盖一边疼怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
膝盖指膝关节,膝关节一边疼可能是由多种原因引起的,包括损伤或创伤、肌腱或肌肉问题、膝关节结构问题等。 1.损伤或创伤 膝关节受到直接撞击、扭伤或过度使用等损伤可能导致一边疼痛,例如韧带拉伤、半月板撕裂或髌骨骨折等。 2.肌腱或肌肉问题 膝关节周围的肌腱或肌肉炎症、拉伤或扭伤也可能导致一边疼痛。常见的
膝关节疼痛的十大原因
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节疼痛的十大原因包括关节炎、韧带损伤、半月板损伤、肌肉损伤、髌骨问题、滑膜炎、肿瘤、骨折或创伤、长时间姿势不良、其他因素等。 1.关节炎 最常见的是骨性关节炎,也称为退行性关节炎,这是由于随年龄增长,关节软骨逐渐磨损引起的。 2.韧带损伤 膝关节的前后交叉韧带或侧副韧带的拉伤撕裂,可能导致疼痛。
膝盖内侧疼怎么回事
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝盖内侧疼可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、关节炎、鹅足腱炎和其他因素引起。 1.内侧副韧带损伤 通常由剧烈运动或外伤导致。受伤后,膝盖内侧会出现疼痛、肿胀和活动受限等症状。 2.半月板损伤 半月板是膝盖中的软骨结构,位于胫骨和股骨之间。半月板损伤可能导致膝盖内侧疼痛,尤其在屈伸膝盖或旋转腿部时疼痛
髌骨脱位怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨脱位分为创伤性的急性的脱位,这种情况下先是把这个膝关节伸直位,拿石膏或者支具来固定,大概三周左右的时间,让内侧支持带进行修复。如果是频繁性脱位,建议到医院进行手术矫正治疗,轻度髌骨不稳的患者,即没有出现非常明显脱位,但是会经常打软腿,可以进行肌肉锻炼和康复理疗的手段来减轻症状。髌骨脱位患者,最好建议到医院进行相关的检查和给予不同病情的
髌骨脱位手术风险大吗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
临床做得比较多的是内侧髌骨韧带重建,取一个韧带在髌骨端建立支点,在股骨端建立支点,然后用韧带拉着,增加髌骨内向支持带的力量,限制髌骨脱位。手术都有一定的风险,但是这个手术很成熟,临床上常做的手术方式大概有上百种,但是最常做的,公认的相对风险比较小,效果比较好的,大概有三五种。因为导致髌骨脱位的病因比较多,临床上往往采取两三种相结合的方式来
髌骨脱位怎么治疗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨脱位分为四种类型,先天性的髌骨脱位、复发性的髌骨脱位、习惯性的髌骨脱位、创伤性的髌骨脱位。临床上比较常见的是创伤性的髌骨脱位,如果是第一次脱位,拍核磁或者CT检查,没有发现明显关节腔有撞掉的骨软骨块,可以考虑保守治疗。把关节腔的积血适当处理以后,加压包扎,伸膝固定4到6周,再做康复锻炼,查看稳定效果。复发性髌骨脱位临床上是两三种手术方
髌骨脱位不手术会怎样
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
若是出现髌骨习惯性脱位,不采取手术治疗容易加重髌骨与股骨软骨面的摩擦,还会出现髌骨软化症。同时,也可能会导致关节囊韧带松弛的程度进一步加重,最终出现膝关节不稳的情况。如果是偶发髌骨脱位,不用采取手术治疗,进行复位后采用支具固定,并且应用跌打损伤的膏药即可。
髌骨脱位可以自己好吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
髌骨脱位不能自愈。髌骨脱位包括复发性脱位、习惯性脱位以及先天性脱位。髌骨脱位患者需通过手术治疗,才能够治愈。髌骨脱位还见于髌骨高位、低位以及先天性髌骨关节发育不良。如果反复出现髌骨脱位,需早期到医院进行诊断与早期的治疗。
髌骨脱位
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
髌骨脱位是指髌骨脱离开原来正常的解剖位置,从而导致膝关节的结构遭到破坏,出现膝关节的肿胀、疼痛以及明显的功能障碍。常见的原因包括急性暴力外伤或者膝关节存在着基础疾患,导致膑骨周围的稳定结构出现了异常,从而出现髌骨的移位。治疗方面对于急性的髌骨脱位,可以采取复位固定保守治疗。对于反复发作的脱位以及患有基础疾患的患者,一般需要经过手术进行修补
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