胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,其原因包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高及其他因素,可能导致弥散性血管内凝血、肾功能衰竭、子宫卒中、胎儿窘迫甚至胎死宫内等并发症。孕妇在孕期应注意定期产检、避免腹部受到外力撞击、避免仰卧位、戒烟、注意休息、按时产检等,如有异常及时就医。
1.血管病变:孕妇患有妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病等血管病变,会使血管壁增厚、变硬,弹性下降,容易破裂出血,导致胎盘早剥。
2.机械性因素:孕妇腹部受到外力撞击、挤压,或胎位不正、脐带过短等,使子宫突然收缩,胎盘受到牵拉、挤压,也可能导致胎盘早剥。
3.子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少,子宫静脉压升高,蜕膜静脉淤血、破裂,导致胎盘早剥。
4.其他:孕妇年龄过大、吸烟、可卡因滥用、辅助生殖技术受孕等,也可能增加胎盘早剥的风险。
胎盘早剥可能导致严重的并发症,如弥散性血管内凝血、肾功能衰竭、子宫卒中、胎儿窘迫甚至胎死宫内。因此,孕妇在孕期应注意以下事项:
1.定期进行产前检查,及时发现和治疗妊娠期高血压、肾脏疾病等血管病变。
2.避免腹部受到外力撞击、挤压,避免长时间仰卧位。
3.戒烟,避免可卡因滥用。
4.注意休息,避免过度劳累。
5.按时产检,如有异常及时就医。
如果孕妇在孕期出现阴道流血、腹痛等症状,应立即就医,进行超声检查等,以明确是否存在胎盘早剥。一旦确诊,医生会根据病情的严重程度采取相应的治疗措施,如期待治疗、终止妊娠等。