急性心力衰竭的治疗原则包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.一般治疗
患者需采取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。给予高流量吸氧,必要时使用无创呼吸机辅助呼吸,以改善缺氧症状。
2.药物治疗
应用利尿剂如呋塞米,快速利尿以减轻心脏负荷;使用血管扩张剂如硝普钠,降低心脏前后负荷;给予正性肌力药物如地高辛,增强心肌收缩力。注意,药物应遵医嘱使用。
3.手术治疗
如果药物治疗效果不佳,可考虑使用机械辅助装置如体外膜式氧合(ECMO)、心室辅助装置等,以维持循环稳定。对于一些急性心肌梗死等导致的急性心力衰竭,还可考虑急诊冠状动脉介入治疗等,以恢复心肌血供。