小孩发烧头热身上不热，可能是正常现象，也可能是由疾病引起。如果小孩发烧，应密切观察病情变化，及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
1.正常现象
小孩的体温调节中枢尚未完全发育成熟，发烧时可能会出现头部血管扩张，导致头部发热，而身上的血管收缩，热量分布不均匀，从而出现身上不热的情况。
小孩的衣物过多、过少或穿着不透气，也可能影响体温的分布，导致头部热而身上不热。
2.疾病原因
上呼吸道感染：是小孩发烧最常见的原因之一，除了发热外，还可能伴有流涕、咳嗽等症状。
肺炎：除了发热外，还可能伴有呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状。
其他感染性疾病：如手足口病、幼儿急疹等，也可能导致小孩发烧。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，也可能导致小孩发烧。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤也可能导致小孩发烧。
3.处理建议
测量体温：使用体温计测量小孩的体温，以确定是否真的发烧。如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
松解衣物：如果小孩的衣物过多或穿着不透气，可以适当松解衣物，以帮助散热。
多喝水：发烧会导致小孩体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。
观察病情：密切观察小孩的病情变化，如果出现精神萎靡、呼吸急促、咳嗽加剧等症状，应及时就医。
就医检查：如果小孩发烧持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，不同年龄段的小孩发烧处理方法可能不同。对于3个月以下的小孩，发烧应及时就医。对于有热性惊厥史的小孩，发烧时应注意预防惊厥发作。在使用退烧药时，应按照说明书的剂量使用，不要超量使用。同时，应避免使用酒精擦浴等物理降温方法，以免加重小孩的不适。
总之，小孩发烧头热身上不热可能是正常现象，也可能是由疾病引起。如果小孩发烧，应密切观察病情变化，及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意给小孩补充水分，松解衣物，以帮助散热。
