小孩扁桃体大能否自愈，取决于具体原因。若为生理性增大或感染等原因引起的暂时性增大，消除病因后可能自愈；但若是疾病引起的，通常不会自愈，需针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
如果小孩的扁桃体大是由于生理性原因引起的，如扁桃体在发育过程中逐渐增大，或者是由于感染等原因引起的暂时性增大，在消除病因后，扁桃体可能会自行恢复正常大小。例如，急性扁桃体炎引起的扁桃体肿大，在感染得到控制后，扁桃体可能会逐渐缩小。
然而，如果小孩的扁桃体大是由于某些疾病引起的，如扁桃体炎反复发作、扁桃体肿瘤等，扁桃体可能不会自愈，需要进行相应的治疗。
以下是一些需要考虑的因素：
病因：确定扁桃体大的原因非常重要。如果是感染引起的，需要治疗感染；如果是其他疾病导致的，需要针对病因进行治疗。
症状：除了扁桃体大之外，还需要关注小孩是否有其他症状，如咽痛、发热、咳嗽等。这些症状可能提示存在感染或其他问题。
扁桃体的大小和功能：医生会评估扁桃体的大小和功能。如果扁桃体过大，影响了呼吸、吞咽或睡眠，可能需要考虑治疗。
年龄：小孩的年龄也会影响治疗决策。对于年幼的小孩，扁桃体在免疫系统中起着重要作用，治疗可能更为谨慎。
一般来说，如果扁桃体大是由于感染引起的，并且症状较轻，可以先观察一段时间，同时注意保持口腔卫生、多喝水、避免过度用嗓等。如果症状持续不缓解或加重，或者扁桃体大是由于其他疾病引起的，医生可能会建议进行治疗。
治疗方法包括：
药物治疗：如抗生素用于治疗感染，糖皮质激素用于减轻炎症等。
手术治疗：如果扁桃体大严重影响生活或存在其他并发症，可能需要手术切除扁桃体。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在决定是否治疗以及选择治疗方法时，应充分考虑小孩的年龄、健康状况、症状严重程度等因素，并与医生进行详细的讨论。
此外，家长还可以采取一些措施来帮助小孩缓解扁桃体大的症状，如：
保持口腔清洁：饭后漱口，早晚刷牙。
多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解喉咙疼痛。
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、酸性食物，以及过热或过冷的饮料。
注意休息：保证充足的睡眠，有助于提高免疫力。
如果对小孩扁桃体大的情况有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。同时，定期带小孩进行体检也是很重要的，可以及时发现和处理任何健康问题。
