肌腱炎治疗药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂，特殊人群用药有不同提示。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸，通过抑制COX减少前列腺素合成缓解症状；糖皮质激素如泼尼松、地塞米松，抗炎作用强，但长期或不当使用有较多不良反应；肌肉松弛剂乙哌立松可改善肌肉紧张缓解疼痛。特殊人群中，老年人因肝肾功能减退用药易有不良反应需谨慎；儿童很多药物使用需严格把控适应证和剂量；孕妇及哺乳期妇女用药可能影响胎儿或婴儿，应权衡利弊选择最小影响方案；有基础疾病患者使用相关药物可能加重病情，需告知医生并调整药物。
一、非甾体抗炎药
1.布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。多项临床研究表明，它能有效缓解肌腱炎引起的疼痛与肿胀，安全性较高。
2.萘普生：同样作用于COX，抑制前列腺素合成。在缓解肌腱炎症状方面效果确切，可减轻局部炎症导致的疼痛不适。
3.双氯芬酸：能显著抑制炎症介质的释放，迅速减轻肌腱炎带来的疼痛、肿胀等症状，广泛应用于临床。
二、糖皮质激素
1.泼尼松：具有强大的抗炎作用，可抑制多种炎症细胞的活性和炎症介质的产生。对于症状较为严重、非甾体抗炎药治疗效果不佳的肌腱炎患者，在严格评估风险与获益后，可考虑使用。但长期使用可能有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高等。
2.地塞米松：抗炎效力强，作用持久。局部注射地塞米松可直接作用于炎症部位，迅速减轻炎症，但需由专业医生操作，严格把控适应证与禁忌证。
三、肌肉松弛剂
1.乙哌立松：可作用于脊髓和血管平滑肌，改善肌肉紧张状态，减轻因肌肉紧张对肌腱的不良牵拉，缓解疼痛，常用于伴有肌肉紧张的肌腱炎患者。
四、特殊人群用药提示
1.老年人：老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降。使用上述药物时，可能更容易发生不良反应。例如，非甾体抗炎药可能增加老年人胃肠道出血、肾功能损害的风险；糖皮质激素长期使用可能加重老年人骨质疏松。因此，老年人用药需更加谨慎，应在医生指导下，根据肝肾功能调整药物剂量，并密切监测不良反应。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，很多药物的使用需谨慎。非甾体抗炎药中，部分药物如阿司匹林可能导致儿童出现瑞氏综合征，因此应避免使用。其他非甾体抗炎药在儿童中的使用剂量也需严格按照儿童体重精确计算。肌肉松弛剂和糖皮质激素在儿童肌腱炎中的使用更需严格把控适应证，必须由专业儿科医生评估后决定是否使用及使用剂量。
3.孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用药物可能影响胎儿发育，很多药物属于孕妇禁用或慎用。非甾体抗炎药在妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管过早闭合等严重后果。糖皮质激素也可能对胎儿产生不良影响。哺乳期妇女使用药物，部分药物成分可能通过乳汁传递给婴儿。因此，孕妇及哺乳期妇女若患有肌腱炎，应及时就医，告知医生自己的妊娠或哺乳情况，由医生权衡利弊后，选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方案，尽量避免不必要的药物使用。
4.有基础疾病患者：如患有胃肠道溃疡、出血性疾病、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，使用药物时需特别注意。非甾体抗炎药可能加重胃肠道溃疡患者的溃疡症状，增加出血风险；可能影响心血管疾病患者的血压、血脂等指标。糖皮质激素可能导致糖尿病患者血糖波动。因此，这类患者在使用上述药物治疗肌腱炎时，需告知医生自己的基础疾病，医生会根据具体情况调整药物种类和剂量，并密切监测病情变化。
