宝宝发烧时手脚发凉可能是正常的，也可能与疾病严重或退烧药有关，家长需注意观察，采取适当措施。
发烧是宝宝体内的免疫系统与病原体“战斗”的表现，当病原体入侵时，宝宝的身体会启动一系列反应来抵抗感染，其中就包括体温升高。在这个过程中，宝宝的血液循环会重新分配，以将更多的血液流向重要的器官，如心脏、大脑等，这可能导致四肢的血液循环相对减少，从而使手脚发凉。
此外，宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，发烧时体温上升较快，而四肢末端的血液循环相对较差，也可能导致手脚发凉。这种情况通常在发烧的早期出现，随着体温的逐渐升高，手脚可能会变得温暖。
需要注意的是，如果宝宝发烧时手脚冰凉，并伴有寒战、面色苍白、呼吸急促等症状，可能是疾病严重的表现，需要及时就医。同时，如果宝宝在发烧期间使用了退烧药，手脚发凉也可能是药物的副作用之一。
在宝宝发烧时，家长可以采取以下措施：
测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，以确定发烧的程度。
保持适宜的环境温度：给宝宝创造一个舒适的环境，保持适宜的温度和湿度。
适当减少衣物：不要给宝宝穿过多的衣物，以免影响散热。
多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。
观察宝宝的精神状态：如果宝宝的精神状态良好，能吃能玩，一般不需要过于担心；如果宝宝精神萎靡、哭闹不止，需要及时就医。
总之，宝宝发烧时手脚发凉是一种常见的现象，家长需要密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。同时，家长也可以采取一些措施来帮助宝宝缓解发烧的症状，但不要自行给宝宝使用退烧药，以免引起不良反应。如果对宝宝的病情有任何疑问，建议咨询医生的意见。
