跟腱炎怎么治疗方法
跟腱炎的治疗方法多样，涵盖一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及针对特殊人群的温馨提示。一般治疗包括休息、冰敷及在疼痛缓解后进行拉伸与康复训练；物理治疗有超声波治疗和体外冲击波治疗；药物治疗使用非甾体抗炎药和局部注射药物，但部分人群使用需谨慎；手术治疗适用于保守治疗无效且症状严重的患者，有跟腱清理术和修复术；特殊人群方面，儿童优先非药物干预，孕妇主要依靠保守方法，老年人康复训练要循序渐进且需综合考虑基础疾病影响。
一、一般治疗
1.休息：减少跟腱部位的活动量，避免长时间站立、行走或进行跑跳等剧烈运动，让受损的跟腱有足够时间恢复。例如运动员应停止高强度训练，普通人群日常尽量减少不必要的走动，尤其对于从事体力劳动或经常运动的人群，休息更为关键。
2.冰敷：在跟腱炎发作初期，每天数次冰敷跟腱部位，每次1520分钟。冰敷可减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。比如在急性发作的前23天内，每23小时冰敷一次。
3.拉伸与康复训练：在疼痛缓解后，可进行跟腱拉伸运动，如站立位的小腿后侧肌肉拉伸，每次保持30秒，重复34组。随着恢复，可逐渐增加康复训练强度，如提踵练习，以增强跟腱力量。对于老年人群，拉伸和训练的强度需适当降低，动作要缓慢，避免因突然用力导致损伤加重。
二、物理治疗
1.超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进跟腱局部血液循环，加速组织修复。每周进行23次，具体次数需根据病情由医生确定。
2.体外冲击波治疗：通过冲击波作用于跟腱损伤部位，刺激组织再生和修复，减轻疼痛。通常每12周治疗一次，一般需进行35次治疗。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可减轻炎症和疼痛。但对于有胃肠道疾病、心血管疾病病史的患者，使用此类药物需谨慎，因为可能增加胃肠道出血、心血管事件风险。儿童使用时，需严格遵循儿科用药原则，避免低龄儿童使用。
2.局部注射药物：如糖皮质激素与局部麻醉剂混合后注射到跟腱周围，可迅速减轻炎症和疼痛。但多次注射可能导致跟腱断裂风险增加，因此使用次数需严格控制，一般不超过34次。
四、手术治疗
1.适用情况：对于保守治疗无效，症状严重影响日常生活的患者，可考虑手术治疗。如跟腱存在严重的退变、钙化或撕裂等情况。
2.手术方式：包括跟腱清理术，去除跟腱周围的炎性组织、钙化灶等；跟腱修复术，针对跟腱撕裂患者进行修复。术后需进行长时间的康复训练，以恢复跟腱功能。
五、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，跟腱炎治疗时优先选择非药物干预，如休息、冰敷、适当的拉伸等。避免使用非甾体抗炎药等药物，以免影响生长发育。若病情严重需药物治疗，务必严格遵循儿科医生指导，精准控制药物剂量和使用时间。
2.孕妇：孕期用药需谨慎，任何药物使用都可能对胎儿产生潜在影响。因此，孕妇跟腱炎治疗主要依靠休息、冰敷等保守方法，避免使用药物。若必须用药，需在妇产科医生和骨科医生共同评估后，选择对胎儿影响最小的治疗方案。
3.老年人：老年人身体机能下降，跟腱愈合能力相对较弱。在康复训练过程中，要循序渐进，避免过度训练导致跟腱再次损伤。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在治疗跟腱炎时，需综合考虑基础疾病对治疗的影响，如糖尿病患者伤口愈合较慢，需更注意预防感染。
