跟腱炎治疗的方法
跟腱炎的治疗包括保守治疗、手术治疗及不同特殊人群注意事项。保守治疗涵盖休息与活动调整，停止过度活动，可借助辅助器具；物理治疗如急性期冰敷、过后热敷，还有超声波、按摩等；使用矫形器具改变足部受力；药物治疗用非甾体抗炎药或局部注射药物。手术治疗适用于保守治疗612个月无效或跟腱严重退变钙化的情况，方式有跟腱清理术和修复术。特殊人群中，老年人治疗强度要适当，注意药物副作用；儿童青少年优先保守治疗，谨慎用药；孕妇不能用影响胎儿发育的药物，以安全的保守治疗为主；有基础疾病患者要关注疾病与跟腱炎治疗间的相互影响。
一、保守治疗
1.休息与活动调整：停止引起跟腱炎的过度活动，如长时间跑步、跳跃等。对于运动员或运动爱好者，应调整运动计划，避免跟腱进一步损伤。休息是缓解炎症的基础，可让跟腱有时间自我修复。若因工作需长时间站立或走动，可使用辅助器具，如足跟垫，减少跟腱压力。
2.物理治疗
冰敷：在炎症急性期，每天数次冰敷，每次1520分钟，可减轻肿胀和疼痛。冰敷原理是通过低温使局部血管收缩，减少炎症介质释放。注意不要直接将冰块接触皮肤，应用毛巾包裹。
热敷：急性期过后，热敷有助于促进血液循环，加快炎症吸收。可用温水浸湿的毛巾或热敷袋敷于跟腱部位，温度以感觉温暖舒适为宜，每次1520分钟，每天数次。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，改善组织代谢，促进跟腱愈合。通常需在专业理疗师指导下进行多次治疗。
按摩：专业按摩师进行跟腱部位按摩，可放松肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛。按摩手法需轻柔，避免过度用力加重损伤。
3.矫形器具：使用足跟垫、楔形鞋垫等矫形器具，可改变足部受力方式，减轻跟腱压力。对于扁平足或高弓足等足部结构异常导致跟腱炎的患者，合适的矫形器具尤为重要。定制的矫形鞋垫能更好贴合足部，提供精准支撑。
4.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可减轻炎症和疼痛。但这类药物可能有胃肠道不适等副作用，使用时需谨慎。
局部注射药物：对于保守治疗效果不佳的患者，可在医生指导下，向跟腱周围注射糖皮质激素和局部麻醉剂，以减轻炎症。但注射次数不宜过多，以免增加跟腱断裂风险。
二、手术治疗
1.适用情况：当保守治疗612个月无效，或跟腱出现严重退变、钙化，影响正常功能时，可考虑手术治疗。
2.手术方式
跟腱清理术：清除跟腱周围的炎性组织、钙化灶等，减轻对跟腱的刺激，促进跟腱愈合。
跟腱修复术：对于跟腱部分断裂的患者，通过手术修复断裂的跟腱，恢复其连续性和功能。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较弱。在保守治疗时，物理治疗的强度应适当降低，避免因冰敷或热敷温度控制不当造成皮肤损伤。使用药物时，要注意药物副作用，因其肝肾功能相对较差，药物代谢可能受影响。手术治疗需谨慎评估身体状况，术后康复时间可能较长，要耐心进行康复训练。
2.儿童和青少年：儿童和青少年处于生长发育阶段，跟腱炎多与过度运动有关。治疗时应优先选择保守治疗，严格限制剧烈运动。药物使用要特别谨慎，避免使用可能影响生长发育的药物。冰敷和热敷温度要适宜，防止冻伤或烫伤娇嫩皮肤。若需手术，手术方式和康复计划要根据其骨骼发育情况进行调整。
3.孕妇：孕妇不能使用非甾体抗炎药等可能影响胎儿发育的药物。保守治疗以休息、物理治疗为主，如冰敷、热敷可适当进行，但要注意温度和时间。运动调整要确保孕期安全，避免因活动不当导致摔倒等意外。如需使用矫形器具，要选择舒适、安全的产品。
4.有基础疾病患者：如患有糖尿病，跟腱炎治疗过程中要密切关注血糖变化，因炎症可能影响血糖控制。伤口愈合可能较慢，无论是保守治疗还是手术治疗，都要更加注意预防感染。患有心血管疾病者，使用非甾体抗炎药时要警惕心血管风险，需在医生指导下用药。
