预防脑栓塞需从多方面着手：一是控制基础疾病，如高血压患者要定期测血压，通过改善生活方式及必要时服药将血压控制在合适范围；高血脂患者定期查血脂，调整饮食并按需用药；糖尿病高危人群定期检测血糖，确诊者严格控糖。二是保持健康生活方式，合理饮食，多吃蔬果等，适量运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练，戒烟限酒。三是定期体检与筛查，一般人群每年全面体检，高危人群增加相关血管检查。四是特殊人群各有注意事项，老年人控制基础疾病要谨慎选药，选温和运动；孕妇定期产检监测指标，合理饮食运动；儿童青少年培养健康习惯，有基础疾病者遵医嘱复查治疗。
一、控制基础疾病
1.高血压：长期高血压会损伤血管内皮，增加脑栓塞风险。应定期测量血压，一般建议成年人至少每年测量一次，血压不稳定或高血压患者需遵医嘱增加测量频率。通过改善生活方式，如减少钠盐摄入（每人每日食盐摄入量不超过5克）、增加钾摄入（多吃香蕉、土豆等富含钾的食物）、戒烟限酒、控制体重（身体质量指数BMI控制在18.523.9kg/m2）及规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑）等，必要时遵医嘱服用降压药控制血压，一般目标血压为低于140/90mmHg，合并糖尿病或肾病患者血压应控制更严格，低于130/80mmHg。
2.高血脂：血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高，易导致动脉粥样硬化，进而增加脑栓塞风险。定期体检查血脂，40岁及以上男性和绝经期后女性每年至少查一次，有家族史等高危人群需更频繁。饮食上减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等。必要时遵医嘱使用调脂药物，将LDLC控制在合适水平，一般高危患者目标值为低于2.6mmol/L，极高危患者低于1.8mmol/L。
3.糖尿病：高血糖状态会损害血管和神经，增加脑栓塞发病几率。有糖尿病家族史、肥胖等高危人群应定期检测血糖，成年人至少每3年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白。确诊糖尿病患者需严格控制血糖，通过饮食控制（控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例）、运动（餐后半小时到一小时开始运动，每周至少150分钟）及药物治疗等，一般糖化血红蛋白（HbA1c）目标控制在小于7%，但应根据患者年龄、病程、健康状况等个体化设定。
二、保持健康生活方式
1.合理饮食：遵循均衡饮食原则，多吃富含膳食纤维的蔬菜（每天不少于500克）、水果（每天200350克），如菠菜、苹果等，可降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。选择全谷物主食替代部分精制谷物，增加不饱和脂肪酸摄入，如食用橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸摄入。限制盐摄入，过量盐摄入会升高血压。适量摄入蛋白质，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、豆类等。
2.适量运动：规律运动能增强心肺功能，改善血液循环，降低脑栓塞风险。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度一般在每分钟100120步）、慢跑、骑自行车等，也可分5天，每天30分钟进行。还可结合力量训练，如使用哑铃、杠铃等进行简单锻炼，每周23次，每次2030分钟，提高肌肉力量和代谢水平。运动应循序渐进，避免突然剧烈运动，运动前后做好热身和拉伸。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，使血液黏稠度增加，促进血栓形成。戒烟是预防脑栓塞重要措施，可通过心理咨询、戒烟药物辅助等方式帮助戒烟。过量饮酒会升高血压，增加脑栓塞风险，男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、高度白酒50克。
三、定期体检与筛查
1.一般人群：成年人应每年进行一次全面体检，包括血压、血脂、血糖、心电图等基本项目，有助于早期发现基础疾病并及时干预。
2.高危人群：有高血压、高血脂、糖尿病家族史，或已患相关疾病，以及长期吸烟、肥胖、缺乏运动等高危人群，除每年常规体检外，还需根据医生建议增加颈动脉超声、经颅多普勒超声等检查，了解颈部和颅内血管情况，及时发现血管狭窄、斑块等病变，以便采取相应治疗措施，预防脑栓塞发生。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：身体机能下降，基础疾病较多，是脑栓塞高危人群。在控制基础疾病时，药物选择和剂量调整需更谨慎，因老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，易发生药物不良反应。运动选择温和项目，如太极拳、八段锦等，运动强度和时间根据自身身体状况调整，避免摔倒等意外。定期体检频率可适当增加，半年一次，及时发现和处理潜在健康问题。
2.孕妇：孕期身体生理变化大，易出现高血压、高血脂等情况，增加脑栓塞风险。孕期要定期产检，监测血压、血糖、血脂等指标。饮食保证营养均衡，避免过度进补导致体重增长过快。适当运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动和长时间站立。若有高血压、糖尿病等基础疾病，需在医生指导下规范治疗，选择对胎儿影响小的药物。
3.儿童和青少年：虽脑栓塞发病率相对低，但肥胖、有先天性心脏病等特殊情况也有一定风险。培养健康生活习惯，合理饮食，避免高糖、高脂肪、高盐食物，多参加户外活动，控制体重。有先天性心脏病等基础疾病儿童，需遵医嘱定期复查，积极治疗基础疾病。
