血压正常会发生脑栓塞吗

脑栓塞和脑中风一样吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风即脑卒中，脑栓塞和脑卒中一般不一样。 脑栓塞多数情况下是由于心源性、非心源性和原因不明性的栓子阻塞脑血管导致脑组织缺血、缺氧引起的，主要以控制高危因素进行预防。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中一般是由于脑动脉栓塞、血流动力学因素、血液学因素等原因引起，出血性脑卒中一般是由于动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等原因引起，需要通过合理的饮食、定期体检、改善不良生活方式等保护心脑血管，从而进行预防。

脑梗死脑栓塞是不是同一个概念

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗死脑栓塞通常不是同一个概念。 脑梗死是由于脑部血液循环障碍，从而引起局部缺血缺氧，导致局限性脑组织坏死引起的疾病。主要症状表现为意识障碍、麻木、偏瘫、头晕、黑蒙等。而脑栓塞是由于心源性的栓子堵塞脑动脉，导致脑组织供血不足，引起局部坏死而导致的疾病。主要症状表现为偏瘫、偏盲、言语不清等。两种疾病的病因不同、症状不同，所以脑梗死脑栓塞通常不是同一个概念。

脑栓塞和脑梗死一样吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑栓塞和脑梗死通常不一样。 脑栓塞起病较急，患者可在顷刻间出现偏瘫、语言不清、头痛甚至昏迷，而部分脑梗死患者在发作前可有阵发性感觉障碍、运动障碍等情况，血栓还可随血液运行到全身各处，包括肺部、肾脏等，所以是不一样的。 脑栓塞的患者应遵医嘱使用溶栓药物、抗血小板凝集药物治疗，脑梗死患者应在治疗原发病的基础上使用神经保护剂、改善脑血管循环的药物。

备孕为什么要检查同型半胱氨酸

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

备孕检查同型半胱氨酸的目的在于了解营养状况、排除脑血管疾病、排除心血管疾病等，详情如下： 1、了解营养状况 备孕期间做同型半胱氨酸检测，可以了解营养状况，评估有无维生素B6、叶酸、维生素B12缺乏的情况。 2、排除脑血管疾病 同型半胱氨酸是血脂检查的一个项目，正常范围在5-15μmol/L。若指标＞15μmol/L，一般情况下和脑血管疾病有关，比如脑梗死、脑栓塞等。 3、排除心血管疾病 怀孕会增加心脏负荷，检查同型半胱氨酸还可以排除心血管疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等。

脑血管介入手术后遗症

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管介入手术可能会出现一些后遗症，比如穿刺部位出血或血肿、血管痉挛、脑栓塞、过度灌注综合征、血管穿孔或夹层等。 1.穿刺部位出血或血肿 由手术过程中动脉穿刺造成，虽然在手术时会进行妥善止血处理，但仍可能因个体凝血功能差异、术后过早活动等因素导致出血或血肿形成，严重时可能会压迫周围组织。 2.血管痉挛 在手术操作过程中，导管、导丝等器械对血管壁的刺激可能引发血管痉挛，导致脑供血不足，引起头痛、头晕甚至短暂性脑缺血发作等症状。 3.脑栓塞 手术中可能会有血栓、斑块等物质脱落，随血流进入脑部血管造成栓塞，引发相应的神经功能缺损，如肢体无力、麻木、言语障碍等。 4.过度灌注综合征 如果原本狭窄的脑血管在介入治疗后突然恢复通畅，血流量显著增加，可能会导致脑组织过度灌注，出现头痛、呕吐、癫痫发作甚至脑出血等情况。 5.血管穿孔或夹层 操作不当或血管本身存在病变时，可能会发生血管穿孔或夹层，这是较为严重的并发症，需要及时处理以避免严重后果。 并不是所有接受脑血管介入手术的患者都会出现这些后遗症，医生通常会在术前对患者进行详细评估，权衡手术的利弊，并在术后密切观察患者的情况，以便及时发现和处理可能出现的问题。患者在术后也应严格遵循医嘱进行护理和康复，以降低后遗症发生的风险。同时，对于已经出现的后遗症，应积极配合医生进行治疗和康复训练，以尽可能改善症状和提高生活质量。

射精后后脑痛是怎么回事

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

射精后后脑痛可能是情绪波动大、高血压、脑栓塞等原因导致，需要根据病因采取治疗，详情如下： 1、情绪波动大 射精时情绪波动过大，可能会引起脑血管痉挛，导致后脑勺部位供血不足，从而引发疼痛。 2、高血压 患有高血压时，射精后血压升高，容易造成大脑过度灌注，出现头痛现象。 3、脑栓塞 脑栓塞的患者脑部血管受阻，在射精时会导致精神振奋，出现脑部缺氧，出现疼痛、头晕的情况。

甲亢心跳过快有危险吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲亢心跳过快一般有危险。 心跳过快会增加心脏的负荷，心脏需要更频繁、更有力地收缩来将血液泵送到身体各个部位，长时间这样高强度的工作可能会使心脏逐渐疲劳，影响其正常功能，甚至可能引发心力衰竭。同时，快速的心跳可能导致心律失常的发生，比如出现心房颤动等异常心律，这不仅会进一步加重心脏的负担，还可能引起心慌、胸闷等不适，严重时可导致血栓形成、脑栓塞等严重并发症。此外，对于本身就有心脏基础疾病的患者，甲亢引起的心跳过快可能会使原有病情恶化。原本心脏的代偿能力可能就有限，在甲亢的影响下，更容易出现心脏功能的失代偿，导致严重后果。 甲亢心跳过快是具有一定危险性的，需要及时就医，进行规范的治疗，包括控制甲亢病情以及针对心脏的相关问题进行处理，以降低可能带来的风险，保护心脏健康。

脑栓塞的病因和治疗方法

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑栓塞通常指脑梗死。该病主要与心源性栓塞、非心源性栓塞、年龄因素、不良生活方式等有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术等。 一.病因 1.心源性栓塞 心源性栓塞是最常见的脑栓塞类型，约占75%。常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病等。这些疾病易导致心脏内形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑动脉造成阻塞。 2.非心源性栓塞 主要包括动脉来源的栓子，如主动脉弓和颅外动脉（颈动脉和椎动脉）的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流形成栓子。此外，还包括其他少见的栓子，如脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。 3.年龄因素 年龄的上升也是脑栓塞的一个重要风险因素，老年人的脑血管容易因年龄增长而发生退化，导致硬化、狭窄和粘稠度增加，最终可能引发脑栓塞。 4.不良生活方式 如熬夜、吸烟、嗜酒、饮食过于油腻、饮食不规律、生活作息混乱等，也可能增加脑栓塞的发病风险。 二.治疗 1.一般治疗 包括保持呼吸道通畅、控制血压、血糖和血脂水平、维持水电解质平衡等。此外，对于有意识障碍或吞咽困难的患者，还需进行鼻饲或静脉补充营养。 2.药物治疗 是最基本的治疗方法之一，目的是防止血栓形成和减少血栓的大小。常用的药物有阿司匹林、肝素、华法林等。这些药物需遵医嘱使用，可以抑制血小板聚集、抗凝和溶栓，从而改善脑部血液循环。 3.介入治疗 介入治疗是治疗脑栓死的先进方法之一，通过导管从动脉直接进入血管，用特殊的器械进行溶栓或去除血栓。介入治疗的风险相比药物治疗和溶栓疗法要高，但其治疗效果好，能够最大限度地保留患者的神经功能。 4.外科手术 在某些情况下，如脑疝形成、大面积脑梗死伴严重脑水肿等，可能需要进行去骨瓣减压术等外科治疗以挽救患者生命。 以上治疗方法应根据患者的具体情况而定，并在专业医生的指导下进行。

脑栓塞治疗方法

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑栓塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。 1.一般治疗 患者日常中应注意预防感染，适当运动，规律作息，避免过度劳累。饮食方面，应少吃含有大量油脂的食物，如猪油、黄油以及汉堡、披萨等西式快餐。 2.药物治疗 可遵医嘱选择抗凝药物、溶栓药物治疗，比如华法林、低分子肝素、链激酶等，抑制血小板聚集、防止形成新的血栓。 3.手术治疗 如果药物治疗效果不佳，或患者存在大血管栓塞等手术治疗指征，可以进行手术治疗。手术方式包括动脉溶栓、急性期血管内机械取栓、血管成形术和支架植入术等，手术治疗的时机和方式需要根据患者的具体情况和医生的判断来确定。 4.康复治疗 患者术后应在医生指导下进行康复治疗，早期应进行肢体功能训练、肌力训练和关节活动训练等，以促进患者功能恢复。 脑栓塞的治疗需要综合考虑患者的具体情况和医生的判断，以最大限度地促进患者功能恢复和提高生活质量。

什么是脑梗塞

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，导致该血管供血区的脑组织出现缺血、缺氧，进而引发脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死是缺血性卒中的总称，它涵盖了脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等多种类型，约占全部脑卒中的70%。脑梗死的病因复杂多样，主要包括高血压、高血脂、糖尿病等因素。该病典型症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、言语智力障碍、意识障碍、肢体偏瘫等。 脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其病因复杂多样，症状明显且可能危及生命。因此，若出现脑梗死，需及时就医治疗。

脑栓塞要怎么治疗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

由于颈内动脉或者大脑中动脉的栓塞导致大面积的脑梗死，引起严重的脑水肿和继发脑疝，小脑梗死容易发生脑疝，应积极地脱水，降颅压治疗，必要时去颅瓣减压术。房颤可以采用抗心律失常的药物，心源性的脑梗塞发生以后，在数小时内使用血管扩张剂，如罂粟碱、麦冬以及烟酸占替诺600～900mg静脉滴注。第二，进行抗凝的治疗，对房颤或者有心源性的栓子，动脉夹层或者高度的狭窄病人，可以用肝素预防再栓塞，定期的监测凝血功能并调整剂量。第三，气栓患者应该低头，左侧卧位。如果为减压病，应该尽快的到高压氧进行治疗，减少气栓，增加脑的含氧量。气栓引起癫痫发作，应该严密观察使用抗癫痫的药物。脂肪栓可以用抗凝剂，血管扩张剂静脉滴注，感染性的栓塞选用足量有效的抗生素。

脑梗死脑栓塞是不是同一个概念

贾伟华 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲

脑梗死、脑梗塞，在临床上是同一个概念。脑梗死从组织病理学角度，是脑组织细胞由于缺血、缺氧、坏死所致。是血管远处栓子通过血流动到脑血管内，将血管堵塞后，称为脑血栓或者叫脑梗塞。脑血管本身出现动脉粥样硬化引起血栓，出现血管狭窄甚至闭塞，称为脑血栓形成脑梗死、脑梗塞、脑血管意外。

脑梗死脑梗塞脑栓塞有什么区别

贾伟华 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲

脑梗死、脑栓塞和脑血栓在临床上对患者而言，指的都是脑血管的意外脑缺血，会形成脑细胞坏死。如脑梗死从医学专业人士角度来说，脑梗死主要是病理学术语，如血管缺血、缺氧以后，本血管供应的脑组织出现缺血缺氧坏死，引起的损害叫脑梗死，主要是病理性术语。脑血栓主要是指血液学的动力学改变引起，如血管壁动脉粥硬化以后，斑块不断扩大形成血栓，把血管给堵上以后，为脑血栓。脑栓塞通常是指前提部位的栓子通过血流进入到脑内血管，引起局部缺血等症状。

脑血栓和脑栓塞鉴别

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑栓塞和脑血栓都属于脑梗死常见类型，都容易导致脑组织坏死，会引起局部神经功能障碍。脑血栓病理基础主要是由于动脉粥样硬化斑块形成，脑栓塞可继发于其他疾病，在临床上主要由心脏栓子脱落，脱落栓子栓塞到脑部而引起脑部缺血、缺氧，所以两种疾病发病机制不同，在治疗方法上也有一定区别，但两种疾病都需要积极控制血糖、血压和血脂。

脑栓塞治疗的方法

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑血栓主要是由于动脉重要硬化导致，动脉硬化会导致脑部缺血、缺氧，如果没有积极控制就会引起脑血栓，要通过积极治疗改善脑部缺血缺氧，促进神经功能恢复。如果症状不是很严重，可以通过内科保守溶栓治疗方法积极治疗。患者要积极控制血糖、血脂和血压预防复发，病情严重时需要通过外科手术治疗方法，预防导致颅内压增高以及其他严重并发症。

脑栓塞

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑栓塞主要是指血液中的各种栓子，随着血液循环进入脑部的动脉，从而阻塞血管。如果侧枝循环不能代偿的时候，该血管所支配的脑组织就会出现缺血，软化以及坏死，从而产生相应的临床症状。引起脑栓塞最为常见的原因是心源性栓子的脱落，比较常见的疾病包括房颤、心脏瓣膜病、心梗以及心脏手术和先天性心脏病等。其他的原因最主要的是各种动脉粥样硬化的斑块脱落，比如常见的由颈动脉和椎动脉斑块的脱落。