脑栓塞治疗方法

脑栓塞和脑中风一样吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风即脑卒中，脑栓塞和脑卒中一般不一样。 脑栓塞多数情况下是由于心源性、非心源性和原因不明性的栓子阻塞脑血管导致脑组织缺血、缺氧引起的，主要以控制高危因素进行预防。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中一般是由于脑动脉栓塞、血流动力学因素、血液学因素等原因引起，出血性脑卒中一般是由于动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等原因引起，需要通过合理的饮食、定期体检、改善不良生活方式等保护心脑血管，从而进行预防。

脑梗死脑栓塞是不是同一个概念

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗死脑栓塞通常不是同一个概念。 脑梗死是由于脑部血液循环障碍，从而引起局部缺血缺氧，导致局限性脑组织坏死引起的疾病。主要症状表现为意识障碍、麻木、偏瘫、头晕、黑蒙等。而脑栓塞是由于心源性的栓子堵塞脑动脉，导致脑组织供血不足，引起局部坏死而导致的疾病。主要症状表现为偏瘫、偏盲、言语不清等。两种疾病的病因不同、症状不同，所以脑梗死脑栓塞通常不是同一个概念。

脑栓塞和脑梗死一样吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑栓塞和脑梗死通常不一样。 脑栓塞起病较急，患者可在顷刻间出现偏瘫、语言不清、头痛甚至昏迷，而部分脑梗死患者在发作前可有阵发性感觉障碍、运动障碍等情况，血栓还可随血液运行到全身各处，包括肺部、肾脏等，所以是不一样的。 脑栓塞的患者应遵医嘱使用溶栓药物、抗血小板凝集药物治疗，脑梗死患者应在治疗原发病的基础上使用神经保护剂、改善脑血管循环的药物。

血压正常会发生脑栓塞吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压正常可能会发生脑栓塞。 脑栓塞的病因主要可以分为心源性和非心源性。如果患者发生感染性心内膜炎、二尖瓣脱垂等非高血压引起的心脏疾病，导致血栓形成，则当栓子脱落，并随血液循环进入脑血管时，可能会发生脑栓塞。所以即使血压正常，也可能会发生脑栓塞。 脑栓塞程度较轻的患者如果及时进行治疗，恢复正常大脑血液循环，一般预后较好。部分病情较严重的患者在治疗后可能会出现偏瘫、失语等后遗症。

备孕为什么要检查同型半胱氨酸

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

备孕检查同型半胱氨酸的目的在于了解营养状况、排除脑血管疾病、排除心血管疾病等，详情如下： 1、了解营养状况 备孕期间做同型半胱氨酸检测，可以了解营养状况，评估有无维生素B6、叶酸、维生素B12缺乏的情况。 2、排除脑血管疾病 同型半胱氨酸是血脂检查的一个项目，正常范围在5-15μmol/L。若指标＞15μmol/L，一般情况下和脑血管疾病有关，比如脑梗死、脑栓塞等。 3、排除心血管疾病 怀孕会增加心脏负荷，检查同型半胱氨酸还可以排除心血管疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等。

脑血管介入手术后遗症

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管介入手术可能会出现一些后遗症，比如穿刺部位出血或血肿、血管痉挛、脑栓塞、过度灌注综合征、血管穿孔或夹层等。 1.穿刺部位出血或血肿 由手术过程中动脉穿刺造成，虽然在手术时会进行妥善止血处理，但仍可能因个体凝血功能差异、术后过早活动等因素导致出血或血肿形成，严重时可能会压迫周围组织。 2.血管痉挛 在手术操作过程中，导管、导丝等器械对血管壁的刺激可能引发血管痉挛，导致脑供血不足，引起头痛、头晕甚至短暂性脑缺血发作等症状。 3.脑栓塞 手术中可能会有血栓、斑块等物质脱落，随血流进入脑部血管造成栓塞，引发相应的神经功能缺损，如肢体无力、麻木、言语障碍等。 4.过度灌注综合征 如果原本狭窄的脑血管在介入治疗后突然恢复通畅，血流量显著增加，可能会导致脑组织过度灌注，出现头痛、呕吐、癫痫发作甚至脑出血等情况。 5.血管穿孔或夹层 操作不当或血管本身存在病变时，可能会发生血管穿孔或夹层，这是较为严重的并发症，需要及时处理以避免严重后果。 并不是所有接受脑血管介入手术的患者都会出现这些后遗症，医生通常会在术前对患者进行详细评估，权衡手术的利弊，并在术后密切观察患者的情况，以便及时发现和处理可能出现的问题。患者在术后也应严格遵循医嘱进行护理和康复，以降低后遗症发生的风险。同时，对于已经出现的后遗症，应积极配合医生进行治疗和康复训练，以尽可能改善症状和提高生活质量。

射精后后脑痛是怎么回事

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

射精后后脑痛可能是情绪波动大、高血压、脑栓塞等原因导致，需要根据病因采取治疗，详情如下： 1、情绪波动大 射精时情绪波动过大，可能会引起脑血管痉挛，导致后脑勺部位供血不足，从而引发疼痛。 2、高血压 患有高血压时，射精后血压升高，容易造成大脑过度灌注，出现头痛现象。 3、脑栓塞 脑栓塞的患者脑部血管受阻，在射精时会导致精神振奋，出现脑部缺氧，出现疼痛、头晕的情况。

甲亢心跳过快有危险吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲亢心跳过快一般有危险。 心跳过快会增加心脏的负荷，心脏需要更频繁、更有力地收缩来将血液泵送到身体各个部位，长时间这样高强度的工作可能会使心脏逐渐疲劳，影响其正常功能，甚至可能引发心力衰竭。同时，快速的心跳可能导致心律失常的发生，比如出现心房颤动等异常心律，这不仅会进一步加重心脏的负担，还可能引起心慌、胸闷等不适，严重时可导致血栓形成、脑栓塞等严重并发症。此外，对于本身就有心脏基础疾病的患者，甲亢引起的心跳过快可能会使原有病情恶化。原本心脏的代偿能力可能就有限，在甲亢的影响下，更容易出现心脏功能的失代偿，导致严重后果。 甲亢心跳过快是具有一定危险性的，需要及时就医，进行规范的治疗，包括控制甲亢病情以及针对心脏的相关问题进行处理，以降低可能带来的风险，保护心脏健康。

脑栓塞的病因和治疗方法

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑栓塞通常指脑梗死。该病主要与心源性栓塞、非心源性栓塞、年龄因素、不良生活方式等有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术等。 一.病因 1.心源性栓塞 心源性栓塞是最常见的脑栓塞类型，约占75%。常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病等。这些疾病易导致心脏内形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑动脉造成阻塞。 2.非心源性栓塞 主要包括动脉来源的栓子，如主动脉弓和颅外动脉（颈动脉和椎动脉）的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流形成栓子。此外，还包括其他少见的栓子，如脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。 3.年龄因素 年龄的上升也是脑栓塞的一个重要风险因素，老年人的脑血管容易因年龄增长而发生退化，导致硬化、狭窄和粘稠度增加，最终可能引发脑栓塞。 4.不良生活方式 如熬夜、吸烟、嗜酒、饮食过于油腻、饮食不规律、生活作息混乱等，也可能增加脑栓塞的发病风险。 二.治疗 1.一般治疗 包括保持呼吸道通畅、控制血压、血糖和血脂水平、维持水电解质平衡等。此外，对于有意识障碍或吞咽困难的患者，还需进行鼻饲或静脉补充营养。 2.药物治疗 是最基本的治疗方法之一，目的是防止血栓形成和减少血栓的大小。常用的药物有阿司匹林、肝素、华法林等。这些药物需遵医嘱使用，可以抑制血小板聚集、抗凝和溶栓，从而改善脑部血液循环。 3.介入治疗 介入治疗是治疗脑栓死的先进方法之一，通过导管从动脉直接进入血管，用特殊的器械进行溶栓或去除血栓。介入治疗的风险相比药物治疗和溶栓疗法要高，但其治疗效果好，能够最大限度地保留患者的神经功能。 4.外科手术 在某些情况下，如脑疝形成、大面积脑梗死伴严重脑水肿等，可能需要进行去骨瓣减压术等外科治疗以挽救患者生命。 以上治疗方法应根据患者的具体情况而定，并在专业医生的指导下进行。

什么是脑梗塞

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，导致该血管供血区的脑组织出现缺血、缺氧，进而引发脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死是缺血性卒中的总称，它涵盖了脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等多种类型，约占全部脑卒中的70%。脑梗死的病因复杂多样，主要包括高血压、高血脂、糖尿病等因素。该病典型症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、言语智力障碍、意识障碍、肢体偏瘫等。 脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其病因复杂多样，症状明显且可能危及生命。因此，若出现脑梗死，需及时就医治疗。

脑栓塞要怎么治疗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

由于颈内动脉或者大脑中动脉的栓塞导致大面积的脑梗死，引起严重的脑水肿和继发脑疝，小脑梗死容易发生脑疝，应积极地脱水，降颅压治疗，必要时去颅瓣减压术。房颤可以采用抗心律失常的药物，心源性的脑梗塞发生以后，在数小时内使用血管扩张剂，如罂粟碱、麦冬以及烟酸占替诺600～900mg静脉滴注。第二，进行抗凝的治疗，对房颤或者有心源性的栓子，动脉夹层或者高度的狭窄病人，可以用肝素预防再栓塞，定期的监测凝血功能并调整剂量。第三，气栓患者应该低头，左侧卧位。如果为减压病，应该尽快的到高压氧进行治疗，减少气栓，增加脑的含氧量。气栓引起癫痫发作，应该严密观察使用抗癫痫的药物。脂肪栓可以用抗凝剂，血管扩张剂静脉滴注，感染性的栓塞选用足量有效的抗生素。

脑梗死脑栓塞是不是同一个概念

贾伟华 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲

脑梗死、脑梗塞，在临床上是同一个概念。脑梗死从组织病理学角度，是脑组织细胞由于缺血、缺氧、坏死所致。是血管远处栓子通过血流动到脑血管内，将血管堵塞后，称为脑血栓或者叫脑梗塞。脑血管本身出现动脉粥样硬化引起血栓，出现血管狭窄甚至闭塞，称为脑血栓形成脑梗死、脑梗塞、脑血管意外。

脑梗死脑梗塞脑栓塞有什么区别

贾伟华 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲

脑梗死、脑栓塞和脑血栓在临床上对患者而言，指的都是脑血管的意外脑缺血，会形成脑细胞坏死。如脑梗死从医学专业人士角度来说，脑梗死主要是病理学术语，如血管缺血、缺氧以后，本血管供应的脑组织出现缺血缺氧坏死，引起的损害叫脑梗死，主要是病理性术语。脑血栓主要是指血液学的动力学改变引起，如血管壁动脉粥硬化以后，斑块不断扩大形成血栓，把血管给堵上以后，为脑血栓。脑栓塞通常是指前提部位的栓子通过血流进入到脑内血管，引起局部缺血等症状。

脑血栓和脑栓塞鉴别

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑栓塞和脑血栓都属于脑梗死常见类型，都容易导致脑组织坏死，会引起局部神经功能障碍。脑血栓病理基础主要是由于动脉粥样硬化斑块形成，脑栓塞可继发于其他疾病，在临床上主要由心脏栓子脱落，脱落栓子栓塞到脑部而引起脑部缺血、缺氧，所以两种疾病发病机制不同，在治疗方法上也有一定区别，但两种疾病都需要积极控制血糖、血压和血脂。

脑栓塞治疗的方法

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑血栓主要是由于动脉重要硬化导致，动脉硬化会导致脑部缺血、缺氧，如果没有积极控制就会引起脑血栓，要通过积极治疗改善脑部缺血缺氧，促进神经功能恢复。如果症状不是很严重，可以通过内科保守溶栓治疗方法积极治疗。患者要积极控制血糖、血脂和血压预防复发，病情严重时需要通过外科手术治疗方法，预防导致颅内压增高以及其他严重并发症。

脑栓塞

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑栓塞主要是指血液中的各种栓子，随着血液循环进入脑部的动脉，从而阻塞血管。如果侧枝循环不能代偿的时候，该血管所支配的脑组织就会出现缺血，软化以及坏死，从而产生相应的临床症状。引起脑栓塞最为常见的原因是心源性栓子的脱落，比较常见的疾病包括房颤、心脏瓣膜病、心梗以及心脏手术和先天性心脏病等。其他的原因最主要的是各种动脉粥样硬化的斑块脱落，比如常见的由颈动脉和椎动脉斑块的脱落。