新生儿溶血症是因母婴血型不合,母亲的血型抗体进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应引起的疾病,主要分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病,可表现为黄疸、贫血、肝脾肿大和胆红素脑病等,严重可致死,若产前检查或新生儿出现异常应及时就医,治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血治疗等。
根据引起溶血的抗原性质、临床表现和实验室检查,新生儿溶血症主要分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病多发生于母亲为O型,胎儿为A型或B型;Rh血型不合溶血病多发生于母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性。
新生儿溶血症的症状轻重不一,轻者可仅表现为黄疸,一般在生后2~3天出现,4~5天达高峰,黄疸程度较轻,通常不会超过中度黄疸;重者可出现贫血、肝脾肿大、胆红素脑病等,胆红素脑病是新生儿溶血症最严重的并发症,若不及时治疗,可导致永久性神经系统损害,甚至死亡。
如果母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性,且既往有过输血史、流产史或死胎史,应在产前进行血清学检查,以早期发现并干预新生儿溶血症。如果新生儿出现黄疸、贫血等症状,应及时就医,进行胆红素测定、血型检查等,以明确诊断。对于确诊的新生儿溶血症,应根据病情轻重采取光照疗法、药物治疗或换血治疗等。
需要注意的是,新生儿溶血症的治疗应在医生的指导下进行,家长应密切观察患儿的病情变化,如有异常及时就医。同时,新生儿溶血症的预后与病情轻重、治疗时机等因素有关,早期诊断、早期治疗有助于改善预后。