小儿缺铁性贫血的临床表现有哪些
小儿缺铁性贫血起病大多缓慢,一般表现为皮肤黏膜苍白、易疲乏等;造血器官方面,肝、脾和淋巴结常轻度肿大;消化系统会出现食欲减退、异食癖等症状;神经系统可表现为烦躁或萎靡、精神不集中等,婴幼儿时期贫血对神经系统发育影响不可逆;心血管系统轻度贫血活动后呼吸和心率加快,重度贫血心脏扩大甚至导致心力衰竭;免疫功能降低,易患感染性疾病。特殊人群如早产儿、低体重儿及患慢性疾病小儿更易患病,家长要留意小儿症状,出现相关表现应及时就医检查治疗。
一、一般表现
小儿缺铁性贫血起病大多缓慢,一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力,不爱活动,年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。婴幼儿贫血时还可表现为精神不振,对周围环境不感兴趣,有时烦躁不安。
二、造血器官表现
由于骨髓外造血反应,肝、脾和淋巴结常轻度肿大。年龄越小、病程越久、贫血越重,肝脾肿大越明显,但肿大程度罕有超过中等度者,淋巴结肿大较轻。
三、消化系统表现
可出现食欲减退,少数有异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣等。还可出现呕吐、腹泻,口腔黏膜发炎、舌乳头萎缩等。由于缺铁影响消化酶的活性,进而影响小儿的消化功能。
四、神经系统表现
缺铁可使脑组织单胺氧化酶等的活性降低,造成神经系统功能改变。小儿可表现为烦躁不安或萎靡不振,精神不集中、记忆力减退,智力多数低于同龄儿。婴幼儿时期贫血会对神经系统发育造成不可逆的影响,可能影响日后的学习和生活能力。
五、心血管系统表现
轻度贫血时,安静状态下可无明显表现,仅在活动后出现呼吸加快、心率加快。重度贫血时,心脏扩大,心前区可听到收缩期杂音,长期严重贫血可导致心力衰竭。
六、免疫功能降低
缺铁可导致小儿细胞免疫功能降低,表现为易患各种感染性疾病,如上呼吸道感染、肺炎等。
特殊人群温馨提示:对于早产儿、低体重儿,由于其体内铁储备相对不足,出生后更容易发生缺铁性贫血,应在医生的指导下适当补充铁剂。对于患有慢性疾病,如慢性腹泻、慢性感染等的小儿,会影响铁的吸收和利用,导致缺铁性贫血的发生风险增加,需要积极治疗原发病,同时注意铁的补充。家长在日常生活中要注意观察小儿的症状,如出现上述临床表现,应及时带小儿到医院就诊,进行相关检查,以明确是否患有缺铁性贫血,并在医生的指导下进行治疗。



