心肌病症状分早期、典型、严重三个阶段，早期有乏力（因心肌功能受损，年龄大及有慢性疾病史者更明显）、呼吸困难（活动后出现，随病情进展加重，肥胖等人群症状更重）；典型症状包括心悸（影响心脏节律传导，老人及有心脏病家族史者需警惕）、水肿（常见于下肢，孕妇及长期站立人群更明显）、胸痛（性质多样，有冠心病史者需鉴别）；严重症状有晕厥（由严重心律失常致脑部供血减少，老人及有脑血管疾病史者后果严重）、心力衰竭（心肌病晚期表现，有基础疾病者治疗难度大）。特殊人群如儿童、孕妇、老人出现症状时需格外关注。
一、早期症状
1.乏力：心肌病患者早期可能会感到明显的乏力，活动耐力下降。这是因为心肌功能受损，心脏泵血能力减弱，无法为身体各组织器官提供充足的氧气和营养物质。年龄较大的患者，本身身体机能下降，乏力症状可能更为明显。有其他慢性疾病史的患者，如糖尿病、高血压等，也可能因为基础疾病影响身体状态，使得乏力症状更易出现且更难缓解。
2.呼吸困难：在活动后或劳累时可能出现轻度的呼吸困难，最初可能仅在剧烈运动时发生，随着病情进展，在日常活动甚至休息时也可能出现。这是由于心脏功能减退，导致肺部淤血，气体交换受到影响。肥胖人群、长期吸烟或有慢性呼吸系统疾病史的患者，呼吸困难症状可能会更早出现且更为严重。
二、典型症状
1.心悸：患者可能会感觉到心跳异常，如心跳过快、过慢、不规则或有心跳加重的感觉。这是因为心肌病影响了心脏的正常节律和传导系统。老年人可能本身就存在一些心律失常的基础，发生心悸时更需警惕病情变化。有心脏病家族史的患者，心悸可能是心肌病的重要预警信号。
2.水肿：常见于下肢，严重时可出现全身性水肿。这是由于心脏功能不全，导致体循环淤血，液体渗出到组织间隙中。孕妇由于孕期生理变化，心脏负担加重，患心肌病出现水肿时可能更为明显，且需要特别关注胎儿的情况。长期站立工作的人群，下肢水肿症状可能更容易出现且更难消退。
3.胸痛：部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为闷痛、刺痛或压榨性疼痛，疼痛部位多在胸前区。胸痛可能是由于心肌缺血、心肌肥厚或心包受累等原因引起。有冠心病史的患者，胸痛症状可能与冠心病发作相似，需要仔细鉴别诊断。
三、严重症状
1.晕厥：这是较为严重的症状，可能是由于严重的心律失常导致脑部供血突然减少引起。老年人发生晕厥时，容易发生跌倒等意外，导致骨折等并发症。有脑血管疾病史的患者，晕厥可能会加重脑部缺血，引发更严重的后果。
2.心力衰竭：表现为呼吸困难加重、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。这是心肌病发展到晚期的严重表现，心脏功能严重受损，无法维持正常的血液循环。患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，发生心力衰竭时病情更为复杂，治疗难度也更大。
特殊人群在出现上述症状时需要格外关注。儿童患者可能无法准确表达自身症状，家长要密切观察孩子的活动耐力、精神状态等情况。孕妇出现心肌病相关症状时，应及时就医，在治疗时需充分考虑对胎儿的影响。老年人由于身体机能衰退，对症状的耐受性较强，可能症状表现不典型，一旦出现不适，应及时进行全面检查。
