胎盘早剥的主要症状

胎盘早剥的主要症状及特殊人群的相关提示。主要症状包括阴道流血，出血量因胎盘剥离情况而异，不同年龄段孕妇反应有别；腹痛程度因胎盘早剥轻重不同，且与生活习惯等因素有关；子宫压痛，重型时呈板状硬，多胎妊娠时更显著；胎儿窘迫，表现为胎动和胎心异常，有相关病史的孕妇胎儿更易发生。特殊人群如高龄孕妇症状可能不典型、耐受性差，需严格产检；有基础疾病的孕妇要积极控病，出现症状及时告知医生；多胎妊娠孕妇要注意休息，不适及时就医；有多次流产史或前置胎盘病史的孕妇要注意观察，避免不良情况，异常症状出现及时就医。

一、胎盘早剥的主要症状

1.阴道流血：这是胎盘早剥最常见的症状之一。显性剥离时，阴道会有较多量的流血，颜色通常为暗红色。出血量的多少与胎盘剥离面积大小、部位等有关。例如，边缘性胎盘早剥，往往阴道流血量较多，可能类似月经量增多甚至更多；而部分胎盘早剥时，阴道流血量可能相对较少。在不同年龄段孕妇中，年轻孕妇可能对阴道流血的耐受性较好，但仍需警惕失血过多导致的休克等情况；高龄孕妇本身身体机能相对较弱，少量的阴道流血也可能对其身体造成较大影响。有多次流产史或前置胎盘病史的孕妇，出现阴道流血时更要高度怀疑胎盘早剥。

2.腹痛：胎盘早剥引发的腹痛程度不一。轻型胎盘早剥时，腹痛可能较轻微，孕妇仅感觉腹部隐痛或胀痛，类似月经来潮时的疼痛，容易被忽视。重型胎盘早剥时，腹痛剧烈，呈持续性，孕妇可能因疼痛而出现面色苍白、冷汗等症状。疼痛的程度与胎盘剥离的面积和速度有关，剥离面积越大、速度越快，腹痛越剧烈。对于孕期运动量大或生活习惯不良（如长期熬夜、吸烟等）的孕妇，发生胎盘早剥时腹痛可能会更明显，因为身体处于相对应激状态。

3.子宫压痛：体格检查时可发现子宫有压痛。轻型胎盘早剥时，子宫压痛较轻，孕妇可能仅有轻微的不适感；重型胎盘早剥时，子宫压痛明显，呈板状硬。子宫压痛是由于胎盘剥离后，局部产生的血肿刺激子宫壁引起的。多胎妊娠孕妇由于子宫张力较大，发生胎盘早剥时子宫压痛可能更为显著。

4.胎儿窘迫：胎盘早剥会影响胎儿的血液供应和氧气供应，导致胎儿窘迫。孕妇可能会感觉到胎动异常，如胎动频繁或减少。通过胎心监护可发现胎心异常，如胎心过快或过慢。胎儿窘迫对胎儿的生长发育危害极大，可能导致胎儿窒息、脑损伤等严重后果。高龄孕妇的胎儿本身发生并发症的风险相对较高，出现胎儿窘迫时更要及时处理。有妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等病史的孕妇，胎儿更容易发生窘迫。

二、特殊人群温馨提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇身体各器官功能有所下降，发生胎盘早剥后症状可能不典型，且耐受性较差。一旦出现上述症状，应立即就医。在孕期要严格按照医生的要求进行产检，密切关注自身身体状况和胎儿发育情况。

2.有基础疾病的孕妇：如患有妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等的孕妇，发生胎盘早剥的风险较高。在孕期要积极控制基础疾病，遵医嘱按时服药、定期复查。若出现阴道流血、腹痛等症状，要高度警惕胎盘早剥，及时告知医生。

3.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠孕妇子宫过度膨胀，发生胎盘早剥的可能性增加。孕期要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。若出现不适症状，不要自行判断，应及时到医院进行检查。

4.有多次流产史或前置胎盘病史的孕妇：这类孕妇发生胎盘早剥的风险也较高。在孕期要特别注意观察自身情况，保持良好的生活习惯，避免性生活和腹部受到外力撞击。一旦出现异常症状，及时就医。