缺铁性贫血是怎么引起

缺铁性贫血的原因主要有摄入不足（包括饮食结构不合理，如长期素食且不搭配促进铁吸收食物，以及特殊生理时期如婴幼儿、青少年、孕妇和哺乳期女性需求增加却未及时补充）、吸收障碍（涉及胃肠道疾病、药物影响以及老年人胃肠功能减退）和丢失过多（如慢性失血包括消化道出血、女性月经过多等，还有反复献血、长期血液透析等情况），针对婴幼儿和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人、患有胃肠道疾病的人群等特殊人群分别给出了合理饮食、定期体检、补充铁剂、治疗原发病等温馨提示。

一、摄入不足

1.饮食结构不合理：食物中缺乏足够的铁元素是常见原因。动物性食物如肉类、肝脏、血制品等是血红素铁的良好来源，吸收率较高；而植物性食物中的非血红素铁吸收率较低。如果长期以素食为主，且不注意搭配富含维生素C的食物以促进铁吸收，就容易导致铁摄入不足。比如一些严格素食者，未额外补充铁剂，患缺铁性贫血的风险较高。

2.特殊生理时期需求增加：婴幼儿、青少年、孕妇和哺乳期女性对铁的需求量明显增加。婴幼儿生长发育迅速，铁储备在出生后46个月逐渐耗尽，若未及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肉类等，易发生缺铁性贫血；青少年生长发育高峰期，对铁的需求也增多，若饮食不均衡，易出现铁缺乏；孕妇在孕期需额外满足胎儿生长发育和自身血容量增加的需求，哺乳期还要通过乳汁供给婴儿铁，若不补充足够的铁，很容易导致缺铁性贫血。

二、吸收障碍

1.胃肠道疾病：胃肠道是铁吸收的主要部位，患有胃肠道疾病会影响铁的吸收。例如，慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，会影响铁的溶解和吸收；胃大部切除术后的患者，由于手术切除了部分胃组织，导致胃酸分泌不足和食物在胃肠道内的运输改变，铁的吸收受到影响；炎症性肠病患者，肠道黏膜炎症和损伤会干扰铁的吸收过程。

2.药物影响：某些药物会影响铁的吸收。如抗酸药可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的溶解和吸收；质子泵抑制剂会抑制胃酸分泌，从而影响铁的吸收；四环素类抗生素能与铁形成络合物，减少铁的吸收。

3.老年人胃肠功能减退：随着年龄增长，老年人的胃肠黏膜萎缩，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，消化吸收功能下降，对铁的吸收能力降低，容易发生缺铁性贫血。

三、丢失过多

1.慢性失血：慢性失血是成年人缺铁性贫血的重要原因之一。常见的慢性失血原因包括消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血、肠道息肉、肿瘤等；女性月经过多，正常月经量为2060ml，若超过80ml则为月经过多，长期月经过多会导致大量铁丢失；此外，痔疮出血、鼻出血等也可导致铁丢失。

2.其他情况：如反复献血、长期血液透析等也会导致铁丢失。反复献血者若未及时补充铁，可能会出现铁缺乏；血液透析患者在透析过程中会丢失一定量的血液和铁。

特殊人群温馨提示：

1.婴幼儿和青少年：要注意合理喂养和均衡饮食。婴幼儿应及时添加富含铁的辅食，遵循由少到多、由一种到多种的原则；青少年要保证摄入足够的富含铁的食物，鼓励多吃肉类、肝脏等。定期进行体检，监测血红蛋白水平，必要时在医生指导下补充铁剂。

2.孕妇和哺乳期女性：在孕期和哺乳期要增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等。常规补充铁剂，以满足自身和胎儿或婴儿的需求。定期产检，监测血常规，及时发现和纠正缺铁性贫血。

3.老年人：注意饮食调整，选择易消化且富含铁的食物。如有胃肠道疾病应积极治疗，改善胃肠功能。定期体检，关注铁营养状况，必要时在医生指导下补充铁剂。

4.患有胃肠道疾病的人群：积极治疗原发病，改善胃肠功能。在医生指导下调整饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。补充铁剂时要注意药物与食物的相互作用，避免影响铁的吸收。