围产期心肌病表现多样，典型表现有呼吸困难（最初劳力时出现，后可发展为端坐呼吸等，因左心功能受损致肺淤血）、乏力（心脏泵血功能下降使身体机能减退）、水肿（从下肢开始向上蔓延，是右心功能不全表现）、咳嗽咯血（肺淤血致肺泡和支气管黏膜病变）；其他表现包括心悸（心肌受损致心律失常）、胸痛（与心肌缺血、心包炎等有关）、头晕黑矇甚至晕厥（严重心律失常或心脏泵血功能急降致脑供血不足）；特殊人群表现有差异，年轻患者早期症状轻易忽视，老年患者症状重恢复慢，孕期长期卧床、高盐饮食患者易出现下肢水肿等问题，有高血压、糖尿病等基础疾病患者病情复杂预后差，女性患病受体内激素变化影响且心理压力大，需针对不同情况密切监测、积极治疗基础疾病、调整生活方式并给予心理支持。
一、典型表现
1.呼吸困难：患者最初可能在劳力时出现呼吸困难，随着病情进展，可发展为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。这是由于左心功能受损，导致肺淤血，影响气体交换，使患者呼吸费力。严重时，患者可能需要被迫采取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难症状。
2.乏力：围产期心肌病患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是因为心脏泵血功能下降，无法为身体各组织器官提供足够的氧气和营养物质，导致身体机能减退。患者可能在日常活动如行走、上下楼梯等时就感到明显的疲倦。
3.水肿：水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿，还可能伴有胸水、腹水。这是右心功能不全的表现，由于心脏不能有效地将血液泵出，导致体循环淤血，液体渗出到组织间隙形成水肿。
4.咳嗽、咯血：咳嗽较为常见，多为干咳或伴有少量白色泡沫痰。咯血相对较少见，可为痰中带血或少量鲜血。这主要是由于肺淤血导致肺泡和支气管黏膜淤血、水肿，毛细血管破裂出血所致。
二、其他表现
1.心悸：患者可自觉心跳异常，表现为心慌、心跳过快或不规则。这是由于心肌受损，导致心律失常，影响心脏的正常节律。心律失常的类型多样，如房性早搏、室性早搏、房颤等，不同类型的心律失常对患者的影响和症状表现也有所不同。
2.胸痛：部分患者可能会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛或刺痛等。胸痛的原因可能与心肌缺血、心包炎等有关。心肌缺血是由于心脏供血不足，导致心肌缺氧引起疼痛；心包炎则是由于炎症刺激心包膜，产生疼痛感觉。
3.头晕、黑矇甚至晕厥：当心律失常较为严重或心脏泵血功能急剧下降时，可导致脑供血不足，引起头晕、黑矇甚至晕厥。这是一种较为危险的症状，提示病情较为严重，需要及时就医处理。
三、特殊人群表现差异及注意事项
1.年龄：年轻患者身体机能相对较好，可能在疾病早期症状相对较轻，但也容易忽视病情。而年龄较大的患者，身体储备功能较差，基础疾病可能较多，一旦发病，症状可能更为严重，恢复也相对较慢。对于年龄较大的围产期心肌病患者，应更加密切地监测病情变化，积极治疗基础疾病。
2.生活方式：孕期长期卧床、缺乏运动的患者，下肢静脉血液回流不畅，更容易发生下肢水肿和深静脉血栓形成。因此，鼓励患者在病情允许的情况下适当活动，促进血液循环。同时，高盐饮食会加重水肿症状，患者应遵循低盐饮食原则，减少钠盐的摄入。
3.病史：有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，发生围产期心肌病后病情可能更为复杂，预后也相对较差。高血压会增加心脏的后负荷，进一步加重心脏负担；糖尿病会影响心肌代谢和血管功能，不利于心肌的修复。对于这类患者，在治疗围产期心肌病的同时，还需要积极控制基础疾病。
4.性别：围产期心肌病仅发生于女性，在孕期和产后特殊的生理状态下，女性体内激素水平变化较大，这可能与围产期心肌病的发生发展有关。此外，女性在患病后可能会面临心理压力较大的问题，如担心胎儿健康、自身病情等，需要给予心理支持和疏导。
