宫寒需要做什么检查

女性妇科相关检查包括妇科超声检查（分经腹部和经阴道超声，可观察子宫附件情况）、妇科内诊（医生触摸了解相关器官情况）、激素水平检测（性激素六项在月经第25天检测可了解内分泌功能）、血常规（了解血液指标情况）以及中医望闻问切相关检查（辅助参考，通过望面色舌象、问诊月经等情况、闻声音、切脉等判断），不同年龄女性在各检查中的表现及受生活方式、病史等因素影响各有特点。

一、妇科检查

1.妇科超声检查：

意义：通过超声可以观察子宫及附件的形态、大小、结构等情况。例如，能查看子宫肌层的回声是否均匀，有无肌瘤、腺肌病等病变，还可观察双侧卵巢的大小、卵泡情况以及有无囊肿等。对于宫寒相关的子宫形态、血运等情况有一定的提示作用。不同年龄女性的子宫及附件超声表现有差异，育龄期女性和围绝经期女性的超声特点不同，生活方式如长期熬夜、过度节食等可能影响内分泌进而影响子宫附件超声表现，有妇科病史的女性在进行超声检查时需告知医生既往病史以便更准确判断。

检查方式：分为经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，以清晰显示盆腔结构；经阴道超声则不需要憋尿，但需要将探头放入阴道内，检查更清晰，尤其适合已婚女性。

2.妇科内诊：

意义：医生通过手指触摸了解阴道、宫颈、子宫、附件的情况。可以初步判断子宫的位置（前位、后位等）、大小、质地，以及附件有无增厚、压痛等情况。不同年龄女性的妇科内诊表现不同，青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，内诊时需谨慎操作；生育期女性通过内诊可初步排查多种妇科疾病；围绝经期女性由于生殖系统萎缩等变化，内诊表现也有其特点。生活方式中长期久坐等可能增加盆腔充血等情况影响内诊结果，有妇科手术史等病史的女性内诊时需特别告知医生以便准确判断。

检查过程：患者仰卧，双腿屈曲分开，医生戴手套，将手指伸入阴道，同时另一手在腹部配合检查。

二、激素水平检测

1.性激素六项：

意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E?）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平可以了解内分泌功能是否正常，宫寒可能与内分泌失调相关，例如多囊卵巢综合征患者常伴有激素水平异常，表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高等情况。不同年龄女性的性激素水平有周期性变化，青春期女性性激素水平处于逐渐发育完善阶段，育龄期女性有月经周期的变化特点，围绝经期女性性激素水平逐渐下降。生活方式如长期精神压力大可能影响性激素分泌，有内分泌疾病病史的女性检测性激素六项更具重要意义。

检测时间：一般在月经来潮的第25天（基础状态）进行检测，此时能更准确反映卵巢的基础功能。

三、其他相关检查

1.血常规：

意义：可以了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。宫寒患者可能存在气血不足的情况，血常规中血红蛋白含量可能偏低等。不同年龄人群血常规正常参考值不同，儿童、成人、老年人的血常规指标有差异，生活方式中饮食不均衡等可能影响血常规结果，有血液系统疾病病史的女性血常规检查更需重视。

检查方法：抽取静脉血进行检测。

2.中医望闻问切相关检查（辅助参考）：

望诊：观察面色、舌象等。面色苍白或萎黄可能提示气血不足，舌淡苔白可能与宫寒相关。不同年龄人群的面色和舌象表现有差异，儿童舌象特点与成人不同，老年人可能有气血不足等基础状况影响舌象表现。生活方式中长期熬夜等可能导致面色晦暗等情况，有慢性疾病病史的患者望诊表现可能更复杂。

问诊：询问月经情况（月经周期、经量、经期、经色、经质等）、怕冷程度、白带情况等。不同年龄女性月经情况不同，青春期女性月经初潮后月经可能不规律，育龄期女性月经受多种因素影响，围绝经期女性月经逐渐紊乱。生活方式中过度贪凉等可能加重宫寒相关症状，有月经不调等病史的女性问诊时需详细提供相关信息。

闻诊：听声音等，了解患者的整体状态。

切诊：切脉等，通过脉象辅助判断宫寒等情况。不同年龄人群脉象特点不同，儿童脉象较成人细软等，老年人脉象可能有迟缓等特点，生活方式和病史等因素都会对脉象产生影响。