宫寒怎么检查

宫寒检查方法包括中医诊断和西医检查，且针对不同特殊人群有温馨提示。中医诊断通过望诊观察面色、舌象、月经血等，闻诊听声音、闻月经气味，问诊了解月经、怕冷及饮食习惯，切诊判断脉象；西医检查有妇科超声查子宫及内膜情况，性激素六项测激素水平，基础体温测定看排卵与黄体功能，输卵管通畅度检查评估受孕能力。特殊人群中，青春期女性优先中医诊断并做好心理安抚，育龄期备孕女性积极检查、孕期选安全方法，更年期女性关注激素六项与心理，有基础疾病女性评估疾病控制及药物相互作用，心血管疾病者谨慎检查。

一、宫寒检查方法

1.中医诊断

望诊：观察患者面色，若面色苍白或青，多提示寒邪内盛。查看舌象，宫寒者舌质多淡，舌苔薄白或白腻。此外，还会观察月经血的颜色、量及质地，月经色暗、有血块且量少，常是宫寒的表现。

闻诊：主要听患者声音，若声音低微、气短懒言，结合其他症状可辅助判断宫寒。另外，闻月经气味，若有腥秽气味但不浓烈，也可能与宫寒有关。

问诊：详细询问月经情况，如月经周期是否推后，经前或经期小腹是否冷痛，得热痛减。了解患者平时的怕冷情况，是否手脚冰凉，尤其是下肢更为明显。还会询问饮食习惯，偏好冷饮、生冷食物者，宫寒风险可能更高。

切诊：通过切脉判断，宫寒患者脉象多沉紧或沉迟，提示体内阳气不足，寒邪凝滞。

2.西医检查

妇科超声检查：可观察子宫大小、形态、位置，以及子宫内膜厚度和回声情况。宫寒在超声下可能表现为子宫内膜较薄，血流信号减少，提示子宫血运不佳。对于有宫寒相关症状且备孕困难的女性，超声有助于排查是否存在子宫器质性病变影响受孕，如子宫发育不良、子宫肌瘤等。

性激素六项检查：检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素水平。宫寒可能影响内分泌，导致激素水平异常，如孕酮水平偏低，影响子宫内膜的转化和胚胎着床。对于月经不调怀疑宫寒的患者，此项检查可辅助判断内分泌状态。

基础体温测定：让患者每天清晨醒来，在未进行任何活动前测量体温并记录。正常情况下，女性排卵后基础体温会升高0.30.5℃，呈双相体温。宫寒者可能因阳气不足，基础体温呈单相或高温相时间短，提示可能存在排卵异常或黄体功能不足。

输卵管通畅度检查：对于有宫寒症状且不孕的女性，可进行输卵管造影或通液检查。宫寒导致的寒凝血瘀可能影响输卵管的通畅，检查有助于明确输卵管是否堵塞、粘连，以评估受孕能力。

二、特殊人群温馨提示

1.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，若怀疑宫寒，在进行检查时应优先选择中医诊断方法，减少有创检查。因青春期女性心理较敏感，检查过程中要做好心理安抚，告知检查目的和流程，减轻其紧张情绪。日常生活中，要避免贪食生冷食物，注意保暖，尤其是腹部和下肢，可适当进行运动，促进血液循环，改善宫寒症状。

2.育龄期女性：备孕的育龄期女性若有宫寒症状，应积极检查。检查项目可根据具体情况适当增加，如输卵管通畅度检查等。若发现宫寒相关问题，及时调理。治疗期间，要注意生活规律，避免熬夜，减轻工作压力。孕期女性若怀疑宫寒，进行检查时要选择对胎儿无影响的方法，如中医诊断、超声检查等。孕期不可随意用药调理宫寒，需在医生指导下采取安全的调理措施，如饮食调整、局部热敷（注意温度和部位）等。

3.更年期女性：更年期女性因卵巢功能衰退，激素水平波动，易出现类似宫寒症状。在检查时，除常规检查外，要重点关注激素六项变化，评估卵巢功能衰退情况。由于更年期女性情绪波动较大，要关注其心理状态，鼓励积极面对检查和治疗。日常生活中，可适当增加富含雌激素的食物摄入，如豆制品等，同时注意保暖，适量运动，缓解宫寒相关不适。

4.有基础疾病女性：如患有甲状腺功能减退症等影响代谢的疾病，可能加重宫寒症状。在检查宫寒时，要同时评估基础疾病的控制情况。治疗宫寒过程中，所用药物可能与基础疾病治疗药物相互作用，需告知医生正在服用的药物，以便合理调整治疗方案。有心血管疾病的女性，进行输卵管造影等检查时要谨慎评估风险，因检查可能会引起一定程度的应激反应，影响心血管功能。