新生儿高血糖症的临床表现和防治方法
新生儿高血糖症的临床表现、防治方法及特殊人群提示。临床表现上，多数患儿无症状，少数有烦渴、多尿等脱水表现及神经系统症状，血糖高于正常范围（足月儿＞7.0mmol/L，早产儿＞6.1mmol/L）、尿糖阳性、尿酮体呈弱阳性或阳性可助诊断。防治方面，预防包括合理喂养高危新生儿、密切监测血糖、控制可致血糖升高药物的使用；治疗有调整饮食、补充水分、对血糖持续高且饮食调整不佳者用胰岛素治疗。特殊人群提示指出，早产儿和低体重儿更易患高血糖症，防治时要更密切监测，严格控制用药，家长需积极配合治疗护理。
一、临床表现
1.症状表现：多数患儿无明显症状，少数可出现烦渴、多尿、体重下降、眼窝凹陷等脱水表现。严重高血糖可导致渗透性利尿，引起患儿尿量显著增多，进一步加重脱水症状。部分患儿还可能出现烦躁不安、惊厥等神经系统症状，这与高血糖导致的脑细胞脱水、脑功能紊乱有关。
2.实验室检查：血糖测定是诊断新生儿高血糖症的主要依据，当血糖值高于正常范围（一般足月儿血糖＞7.0mmol/L，早产儿血糖＞6.1mmol/L）即可诊断。同时，尿糖检测可呈阳性，尿酮体可呈弱阳性或阳性，提示体内糖代谢紊乱。
二、防治方法
1.预防措施
合理喂养：对于高危新生儿，如早产儿、小于胎龄儿、母亲患有糖尿病的新生儿等，应合理安排喂养方案。提倡尽早开奶，按需喂养，避免过度喂养和高渗溶液的快速输入，以维持血糖的稳定。
监测血糖：对高危新生儿应密切监测血糖，生后1～2小时内即开始监测，根据血糖情况调整喂养方案和治疗措施。
控制药物使用：避免使用可引起血糖升高的药物，如糖皮质激素、氨茶碱等，如病情需要使用，应密切监测血糖变化。
2.治疗方法
调整饮食：对于轻度高血糖症患儿，可通过调整喂养方案来降低血糖。如减少葡萄糖的摄入量，增加母乳或配方奶的喂养次数和量。
补充水分：对于有脱水症状的患儿，应及时补充水分，纠正脱水状态，以促进血糖的排出。
药物治疗：对于血糖持续升高且饮食调整效果不佳的患儿，可使用胰岛素治疗。但胰岛素的使用需严格掌握适应证和剂量，密切监测血糖变化，避免低血糖的发生。
三、特殊人群温馨提示
新生儿尤其是早产儿和低体重儿，由于其生理功能尚未发育完善，对血糖的调节能力较差，更容易发生高血糖症。在防治过程中，应更加密切地监测血糖和生命体征变化，严格控制药物的使用剂量和速度，避免低血糖和其他并发症的发生。同时，家长应积极配合医护人员的治疗和护理工作，提供充足的营养支持，确保患儿的健康成长。
