小孩积食发烧时，家长应观察孩子症状，超过38.5°C可考虑使用退烧药，同时调整饮食、进行物理降温、保持室内通风。如症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。
1.观察孩子的症状：如果孩子出现积食发烧，首先要观察孩子的症状，如体温、精神状态、食欲等。如果孩子的体温超过38.5°C，可以考虑使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。如果孩子的精神状态良好，可以先观察一段时间，看看症状是否会自行缓解。
2.调整饮食：积食发烧可能是由于孩子饮食不当引起的，因此需要调整孩子的饮食。可以给孩子吃一些易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物。同时，可以给孩子多喝水，以保持身体水分。
3.物理降温：如果孩子的体温不是很高，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭身体、使用退热贴等。这些方法可以帮助孩子降低体温，但需要注意不要让孩子着凉。
4.保持室内通风：保持室内通风可以帮助降低室内温度，缓解孩子的不适。
5.就医：如果孩子的症状持续不缓解，或者出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，小孩的身体比较娇嫩，在处理积食发烧时需要特别小心。如果孩子的症状比较严重，或者家长不确定如何处理，应及时就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，家长应注意孩子的饮食健康，避免孩子过度进食，保持适量的运动，以预防积食发烧的发生。
