四岁宝宝发烧38.5度时，家长应注意观察症状，给宝宝多喝水、减少衣物，进行物理降温，如体温持续不缓解或出现异常，需及时就医。有热性惊厥史、免疫功能低下、服用某些药物、长期发热的宝宝需特别注意。
1.观察宝宝的症状：除了发烧，还要注意观察宝宝是否有咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻等其他症状。如果宝宝还有其他异常表现，建议及时就医。
2.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
3.适当减少衣物：不要给宝宝穿太多的衣服，以免影响散热。可以给宝宝穿轻薄透气的衣物，保持室内通风。
4.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助宝宝降温。但是，不建议使用酒精擦拭，因为酒精可能会通过皮肤吸收，对宝宝造成伤害。
5.服用退烧药：如果宝宝的体温超过38.5度，可以给宝宝服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但是，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因，建议在医生的指导下使用。
6.及时就医：如果宝宝的症状持续不缓解，或者出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等异常情况，建议及时就医。
需要注意的是，以下是一些特殊情况下的注意事项：
1.有热性惊厥史的宝宝：如果宝宝有热性惊厥史，在发烧时需要特别注意。当体温超过38度时，建议及时服用退烧药，并密切观察宝宝的情况。如果出现惊厥发作，应立即就医。
2.免疫功能低下的宝宝：如果宝宝有免疫功能低下的情况，如艾滋病、白血病等，发烧可能会比较严重，需要及时就医。
3.服用某些药物的宝宝：如果宝宝正在服用某些药物，如阿司匹林、磺胺类药物等，发烧时可能会出现不良反应，需要在医生的指导下使用退烧药。
4.长期发热的宝宝：如果宝宝的发热持续时间较长，超过3天，或者体温较高，建议及时就医，以排除其他疾病的可能。
总之，四岁宝宝发烧38.5度需要引起家长的重视，但是不要过于紧张。可以先采取一些物理降温措施，如果症状持续不缓解，或者出现异常情况，建议及时就医。同时，在就医过程中，要如实告知医生宝宝的症状和病史，以便医生做出正确的诊断和治疗。
