什么是大咯血

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大咯血是指一次咯血量在300ml以上,或24小时内咯血量超过600ml的病症,其来势凶猛,病情凶险,若救治不及时可能危及生命,常见原因有支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病等,主要表现为咯血、窒息、失血性休克,其诊断主要依靠病史、症状、体征及影像学检查等,治疗原则是止血、病因治疗和并发症治疗,预防措施主要包括积极治疗原发病、避免剧烈运动和咳嗽、保持呼吸道通畅、定期复查等。

大咯血是指一次咯血量在300ml以上,或24小时内咯血量超过600ml。大咯血来势凶猛,病情凶险,若救治不及时,可能会危及生命。

大咯血的常见原因包括:

1.支气管疾病:如支气管扩张、支气管肺癌等。

2.肺部疾病:如肺结核、肺炎等。

3.心血管疾病:如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等。

4.其他:如血液系统疾病、免疫系统疾病等。

大咯血的临床表现主要为:

1.咯血:咯血量的多少与病情的严重程度不一定成正比。

2.窒息:大咯血时,血液可阻塞呼吸道,引起窒息,这是大咯血最严重的并发症。

3.失血性休克:大量咯血可导致循环血量不足,引起失血性休克。

大咯血的诊断主要依靠病史、症状、体征及影像学检查等。其中,胸部X线或CT检查是诊断大咯血的重要方法。

大咯血的治疗原则是:

1.止血:包括药物止血、支气管动脉栓塞止血等。

2.病因治疗:针对引起大咯血的原发病进行治疗。

3.并发症治疗:如出现窒息,应及时进行抢救;如出现失血性休克,应及时补充血容量。

大咯血的预防措施主要包括:

1.积极治疗原发病:如肺结核、支气管扩张等。

2.避免剧烈运动:剧烈运动可能导致咯血加重。

3.避免咳嗽:剧烈咳嗽可能导致咯血加重。

4.保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,避免呼吸道堵塞。

5.定期复查:定期进行胸部X线或CT检查,了解病情变化。

总之,大咯血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。在日常生活中,应注意预防大咯血的发生,如出现大咯血,应及时就医,以免延误病情。

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通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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处理支气管扩张大咯血的重要措施是
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
处理支气管扩张大咯血的重要措施是避免剧烈运动、保持呼吸道通畅、及时止血等,具体分析如下: 1.避免剧烈运动 发生支气管扩张大咯血后,应该及时卧床休息,避免剧烈运动,以免导致血液循环加快,促使血液流出,引发失血性休克。 2.保持呼吸道通畅 患者还需保持呼吸道通畅,及时清理口鼻咽腔分泌物,以免引起窒息。
咯血与呕血怎么鉴别?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
呕血为呕吐物中含有血性,呕血常发生在消化道出血时。患者先是感觉恶心,然后出现呕吐表现,一般呈喷射状。如呕吐物为鲜红色,则提示是食道出血;如呕吐物为咖啡色,则提示是胃或十二指肠出血。咯血,是指喉以下呼吸道出血经口咯出,多因肺部或支气管出血。咯血前常有咽喉部发痒感,血中常混有痰液。
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因主要与以下因素有关: 1.肺静脉压升高:二尖瓣狭窄时,血液从左心房流入左心室受阻,导致左心房压力升高。肺静脉也随之受压,肺静脉压进一步升高。肺静脉高压可导致毛细血管破裂,引起咯血。 2.血管壁变薄:长期的二尖瓣狭窄会导致左心房扩张和肥厚,同时肺小动脉也会发生重构,管壁变薄。
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣狭窄的患者早期出现大咯血的现象,一般考虑是由于疾病的早期血液的流动速度减缓,会导致左心房压力升高,引起肺静脉、细小静脉的压力上升,所以在咳嗽时会引起血管破裂的现象出现。
大咯血的处理原则是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般对于肺结核的患者,会出现大咯血的现象,也有可能是支气管扩张造成的。您最好到医院的呼吸内科,做肺部CT、结核菌素以及支气管镜检查。如果您确诊为肺结核导致的,可以通过服用抗结核的药物治疗。
咯血时病人应采取的体位是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咯血时病人应采取头高脚低位,可有利于积血的排出,若患者伴有肺结核,需采取侧卧位,大量咯血时还需绝对卧床休息。饮食上还用避免食用一些刺激性食物,以免加重症状。
支气管扩张症引起大咯血的原因为
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
支气管扩张症引起大咯血的原因为支气管损伤、支气管感染、血管瘤破裂等。 1.支气管损伤 由于患者在患病期间支气管壁比较脆弱,若出现长期咳嗽,可能会导致支气管损伤,引起大咯血。 2.支气管感染 如果患者出现支气管感染,使炎性物质刺激支气管壁,导致支气管壁破坏,造成出血,出现上述现象。 3.血管瘤破裂 部
处理支气管扩张大咯血重要措施是什么
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
处理支气管扩张大咯血的重要措施包括保持呼吸道通畅、药物止血、介入治疗或手术治疗等。 1、保持呼吸道通畅 支气管扩张大咯血时需要保持呼吸道通畅,避免缺氧或窒息。 2、药物止血 及时遵医嘱使用止血药物,如巴曲酶、维生素K、酚妥拉明等,促进止血,减少出血。 3、介入治疗或手术治疗 对于药物治疗无效的大咯血
支气管扩张引起大咯血的原因
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征是支气管结构的破坏和扩张。大咯血是支气管扩张的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于支气管扩张引起大咯血的原因、症状、诊断和治疗的相关内容。 一、原因 1.感染 感染是支气管扩张最常见的原因之一,可导致支气管黏膜炎症、溃疡和坏死,从而引
支气管扩张引起大咯血的原因
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
支气管扩张引起大咯血的原因包括剧烈刺激、炎症反应、合并血管瘤等,具体分析如下: 1.剧烈刺激 由于支气管扩张患者会出现咳嗽,若不及时治疗,导致咳嗽加剧,支气管处受到气流刺激,使毛细血管破裂,出现大咯血。 2.炎症反应 若支气管扩张患者病情较重,出现炎症反应,导致支气管壁在炎症反应的刺激下,出现损害,
大咯血
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
大咯血是一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过400毫升,需要积极的进行抢救治疗,挽救患者的生命。给予补液、输血、使用止血药物,必要时进行手术治疗,尽快明确引起咯血的原因。如果是肺部感染引起的,要积极的抗炎抗感染治疗;如果是肺结核导致的咳血,要积极的抗结核治疗。
大咯血窒息的抢救措施
李小林 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
大咯血窒息的抢救措施如下:如果是在家中发生大咯血,导致窒息,首先要让患者侧卧位或者采取俯卧位,呼叫120送医院抢救。如果是在病房出现大咯血窒息,首先立即给予吸痰处理,排除血块,有条件的患者在喉镜下吸痰更好。然后给予气管插管,简易呼吸器通气。同时,在气管导管内继续吸痰,排除血块对气道的堵塞,保持气道通畅,然后给予止血、补液等支持对症治疗。
气管镜可以治疗大咯血吗?
魏鹏 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
纤维支气管镜对于可以触及到的支气管黏膜出血,造成的大咯血是可以治疗的。应用药物或者血管儿硬化济进行局部喷射治疗,对治疗大咯血有一定的作用。但如果纤维支气管镜检查无法明确具体出血部位时,便无法进行治疗,这时需要应用止血药物或者在介入下进行栓塞治疗。
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