小孩体温一会发烧一会正常可分为感染和非感染两类因素，感染因素包括病毒（如流感病毒）、细菌（如肺炎链球菌）、支原体感染，不同感染有相应症状；非感染因素有自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、环境因素、疫苗接种后反应。同时针对特殊人群给出温馨提示，年龄小的婴儿体温调节中枢不完善，有基础疾病的小孩抵抗力弱，出现体温异常都需及时就医，处理小孩发热优先用非药物干预，低龄儿童用药要遵医嘱。
一、感染因素
1.病毒感染：许多病毒感染都可能导致小孩体温波动，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒入侵人体后，免疫系统会启动防御机制，白细胞与病毒作战会产生致热物质，使体温升高。当免疫系统暂时控制住病毒复制时，体温又会恢复正常。例如流感病毒感染，除了体温反复，还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。
2.细菌感染：常见的细菌感染包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。细菌在体内生长繁殖过程中会释放毒素，刺激体温调节中枢，导致发热。当机体抵抗力相对较强时，能抑制细菌的活动，体温就会下降。比如化脓性扁桃体炎，除发热外，还可见扁桃体红肿、有脓性分泌物等。
3.支原体感染：支原体感染后，其产生的代谢产物会影响人体的正常生理功能，引起发热。支原体感染引起的发热特点也可能是一会高一会正常，同时可能伴有咳嗽，多为刺激性干咳。
二、非感染因素
1.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，这是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身组织，产生炎症反应，从而导致发热。发热可呈间歇性，体温波动较大。此外，还可能有关节疼痛、肿胀等症状。
2.环境因素：如果小孩所处的环境温度过高或穿着过多，可能会出现体温暂时升高的情况。当环境温度适宜或减少衣物后，体温又会恢复正常。但这种体温波动通常幅度较小，一般不会超过正常体温范围太多。
3.其他因素：如疫苗接种后，部分小孩可能会出现低热反应，体温可呈间歇性升高。这是因为疫苗作为一种外来物质，刺激机体免疫系统产生免疫反应，一般在12天内体温会恢复正常。
对于特殊人群的温馨提示：
1.年龄较小的婴儿，其体温调节中枢尚未发育完善，体温更容易受到外界因素影响。家长要注意保持室内温度适宜，避免给婴儿包裹过厚。如果婴儿出现体温异常，应及时就医，因为小婴儿病情变化较快，可能无法准确表达自身不适。
2.有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现一会发烧一会正常的情况时，更要密切关注病情变化。这类小孩抵抗力较弱，感染或疾病可能会对其身体造成更严重的影响，应及时告知医生孩子的病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。
3.在处理小孩发热问题时，优先采用非药物干预方法，如物理降温，用湿毛巾擦拭小孩的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。对于低龄儿童，应避免自行使用药物，尤其是退烧药，必须在医生的指导下使用。
