羊水栓塞哪类人易患

高龄、经产、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、巨大儿产妇这七类产妇更容易发生羊水栓塞，其中高龄产妇身体机能下降，经产妇子宫颈和下段受损，多胎妊娠宫腔压力大，前置胎盘胎盘与子宫壁血管易破裂，胎盘早剥有开放性血管通道，胎膜早破增加羊水与破损血管接触机会，巨大儿分娩对产道损伤大且宫缩强烈；针对不同类型产妇，需在备孕、孕期、分娩等阶段采取相应措施来预防羊水栓塞，如高龄产妇备孕前全面检查、多胎妊娠产妇增加产检频率等。

一、高龄产妇

高龄产妇指年龄在35岁及以上的产妇。随着年龄增长，女性身体机能逐渐下降，子宫肌肉的收缩力和弹性变差，在分娩过程中，子宫收缩不协调或乏力的情况更为常见，这会增加羊水进入母体血液循环的风险。而且高龄产妇的血管脆性增加，当胎膜破裂时，羊水更容易通过损伤的血管进入母体。建议高龄产妇在备孕前进行全面的身体检查，评估身体状况，孕期要严格按照医生的要求进行产检，密切关注自身和胎儿的情况，分娩时选择医疗条件较好的医院，以便在出现紧急情况时能得到及时有效的救治。

二、经产妇

经产妇是指曾经分娩过的女性。经产妇的子宫颈和子宫下段经过多次分娩的扩张和损伤，弹性和完整性受到一定影响。再次分娩时，宫颈和子宫下段的组织相对松弛，胎膜更容易破裂，羊水也就更容易进入母体血液循环。同时，经产妇的子宫收缩可能更为强烈和频繁，这也增加了羊水被挤入母体血管的可能性。经产妇在孕期要重视产检，特别是对子宫状况的检查。分娩过程中，医护人员要密切观察子宫收缩情况和产妇的生命体征，及时发现羊水栓塞的早期迹象。

三、多胎妊娠产妇

多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力明显升高。在分娩过程中，尤其是在胎儿娩出的瞬间，宫腔内压力急剧变化，容易导致羊水被挤入破裂的血管中。此外，多胎妊娠时胎盘面积较大，胎盘附着部位的血管丰富，胎膜破裂后羊水更容易通过这些血管进入母体。多胎妊娠产妇孕期要注意休息，避免过度劳累，增加产检的频率和项目，密切监测胎儿的生长发育和自身的身体状况。分娩时要做好充分的准备，一旦出现异常情况，能够迅速采取有效的治疗措施。

四、前置胎盘产妇

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘时，胎盘与子宫壁之间的血管容易发生破裂，当胎膜破裂时，羊水可通过破损的血管进入母体血液循环。而且前置胎盘产妇在分娩过程中容易出现大出血，增加了羊水栓塞的发生风险。前置胎盘产妇在孕期要减少活动，避免剧烈运动和性生活，定期进行超声检查，了解胎盘位置的变化。分娩方式通常会根据具体情况选择剖宫产，以降低分娩过程中的风险。

五、胎盘早剥产妇

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致子宫壁的血管破裂，形成开放性的血管通道，羊水可通过这些通道进入母体血液循环。胎盘早剥起病急、发展快，如果处理不及时，不仅会增加羊水栓塞的发生风险，还会对母婴的生命安全造成严重威胁。胎盘早剥产妇一旦确诊，应立即住院治疗，根据病情的严重程度选择合适的治疗方案，尽可能缩短分娩时间，减少羊水栓塞的发生几率。

六、胎膜早破产妇

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂。胎膜早破后，羊水外流，增加了羊水与母体破损血管接触的机会，使羊水更容易进入母体血液循环。尤其是胎膜早破时间较长时，羊水中的有形成分更容易进入母体，引发羊水栓塞。胎膜早破产妇要立即卧床休息，抬高臀部，避免羊水继续流出过多。医生会根据孕周、胎儿情况等综合判断是否需要立即终止妊娠，同时要密切观察产妇的生命体征和宫缩情况，预防羊水栓塞等并发症的发生。

七、巨大儿产妇

巨大儿是指出生体重大于4000克的新生儿。分娩巨大儿时，胎儿通过产道时会对产道造成较大的压力和损伤，容易导致子宫颈、阴道等部位的血管破裂。同时，巨大儿分娩过程中子宫收缩往往更为强烈，这也增加了羊水进入母体血管的风险。产妇在孕期要合理饮食，控制体重增长，避免胎儿过大。如果诊断为巨大儿，要在医生的指导下选择合适的分娩方式，降低分娩风险。