胰十二指肠切除术复杂,术后易出现多种并发症,比如出血、胰瘘、胆瘘等,需根据并发症的类型密切观察与精心护理。
1.出血
观察引流液颜色、性质和量,若引流液呈鲜红色且量多,或患者出现心率加快、血压下降等表现,可能提示出血。护理上要保持引流管通畅,避免扭曲、受压,遵医嘱使用止血药物,比如维生素K、氨甲环酸等,必要时做好再次手术准备。
2.胰瘘
注意观察引流液淀粉酶值,若高于正常且引流液增多,可能发生胰瘘。要保持腹腔引流管有效引流,防止胰液积聚,局部可应用生长抑素减少胰液分泌,同时加强营养支持。
3.胆瘘
观察腹部体征及引流液情况,若出现腹痛、腹胀,引流液呈胆汁样,提示胆瘘。护理时保持引流管通畅,观察引流液量及颜色,做好伤口护理,防止感染。
患者术后需绝对卧床休息,待病情稳定后逐渐增加活动量。饮食从流食逐渐过渡到正常饮食,避免油腻、刺激性食物。定期复查,观察恢复情况,如有不适及时告知医护人员。