羊水栓塞是一种极其凶险的产科并发症,其发生原因较为复杂,主要包括羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等。
1.羊膜腔内压力过高
在分娩过程中,尤其是第二产程时,产妇用力屏气会使羊膜腔内压力急剧升高。当压力超过静脉压时,羊水就可能被挤入破损的微小血管,进入母体血液循环,从而引发羊水栓塞。
2.血窦开放
分娩时,宫颈或宫体损伤、胎盘早剥、前置胎盘等情况,会导致子宫血窦开放。开放的血管为羊水进入母体血液循环提供了通道,增加了羊水栓塞的发生风险。
3.胎膜破裂
胎膜破裂后,羊水与宫颈或阴道内的血管接触机会增多。如果此时宫颈或阴道存在损伤,羊水就容易通过损伤处进入母体血液循环。
羊水栓塞发病急骤、病情凶险,死亡率极高。孕妇在孕期要定期进行产检,及时发现并处理可能引发羊水栓塞的高危因素。分娩过程中,医护人员需密切观察产妇情况,一旦出现疑似羊水栓塞的症状,如突然出现的呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等,应立即进行抢救。