宝宝发烧38.5°C且手脚冰凉时，可采取以下措施：观察状况、适当穿衣、多喝水、物理降温、及时就医。6个月以下宝宝发烧应立即就医，使用药物前咨询医生。同时，注意保持卫生，预防感染。
1.观察宝宝的状况：密切观察宝宝的精神状态、呼吸、心率等，确保宝宝的情况稳定。如果宝宝出现异常症状，如呼吸急促、哭闹不止、意识不清等，应立即就医。
2.给宝宝适当的衣物：宝宝发烧时，可能会感到寒冷，手脚冰凉。此时，可以给宝宝穿上适量的衣物，保持温暖，但不要过度包裹，以免影响宝宝的散热。
3.多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。可以给宝宝喝适量的温水或母乳、配方奶。
4.物理降温：可以采用物理降温的方法来降低宝宝的体温。如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但要注意避免过度降温，以免引起宝宝不适。
5.就医：如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于6个月以下的宝宝，发烧38.5°C时应及时就医。同时，在给宝宝使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见，遵循医生的建议使用药物。此外，在日常生活中，要注意保持宝宝的卫生，勤洗手，避免带宝宝去人员密集的场所，以预防感染。
