小孩发烧40°C时，家长应松解衣物、补充水分，采用物理降温，并及时就医，同时注意观察，遵循医生建议。
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，确保准确读数。发烧40°C是一个较高的体温，需要及时采取措施。
2.松解衣物：确保孩子穿着宽松、轻便的衣物，不要过度包裹，以帮助散热。
3.补充水分：让孩子多喝水，以防止脱水。发烧会导致身体水分流失，多喝水有助于维持身体水分平衡。
4.物理降温：可以采用物理降温方法，如使用温水擦拭孩子的身体（颈部、腋窝、腹股沟等部位）或使用退热贴。但需注意避免使用酒精擦拭，因为酒精可能被皮肤吸收，引起中毒。
5.就医咨询：如果孩子持续发烧或出现其他不适症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予适当的治疗建议。
6.注意观察：密切观察孩子的病情变化，包括体温、精神状态、呼吸频率等。如果孩子出现异常情况，应立即就医或拨打急救电话。
7.避免捂汗：不要给孩子捂汗，这样可能导致体温过高，甚至引起热性惊厥。
8.不建议使用酒精擦浴：酒精可以通过皮肤吸收，引起酒精中毒，而且酒精擦浴可能导致孩子寒战，加重病情。
9.谨慎使用退烧药：退烧药应在医生的指导下使用，按照药品说明书的剂量和使用方法进行。不要自行增加剂量或频繁使用退烧药。
10.特殊人群：对于3个月以下的婴儿，发烧应引起特别重视，即使体温没有达到40°C，也应及时就医。此外，有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷等）的孩子，发烧时需要更加密切的观察和治疗。
总之，当小孩发烧40°C时，家长应保持冷静，采取适当的措施，并及时就医。同时，要注意孩子的饮食和休息，让孩子尽可能舒适。遵循医生的建议，确保孩子的健康。
