当小孩发烧出汗时，家长可以采取以下措施：保持适宜环境、及时更换衣物、补充水分、注意观察、避免捂汗、温水擦拭、物理降温、及时就医。
1.保持适宜的环境温度：确保室内温度适宜，避免过热或过冷。可以根据天气情况适当调整衣物，保持孩子舒适。
2.及时更换汗湿的衣物：孩子出汗后，及时更换汗湿的衣物，以免着凉。选择透气、吸汗的棉质衣物，保持皮肤干爽。
3.补充水分：发烧会导致孩子体内水分流失，因此要及时补充水分。可以让孩子多喝水，也可以饮用适量的果汁、盐水等。
4.注意观察孩子的情况：密切观察孩子的体温、精神状态、呼吸等情况。如果孩子的体温持续升高、精神状态不佳或出现其他异常症状，应及时就医。
5.避免捂汗：不要给孩子过多地盖被子或穿厚衣服，以免影响散热。可以根据孩子的情况适当减少衣物，但要注意保暖。
6.温水擦拭：用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免擦拭前胸、腹部和脚心。
7.物理降温：如果孩子的体温较高（超过38.5℃），可以使用物理降温方法，如温水浴、冷敷等。但要注意使用方法和时间，避免过度降温。
8.就医治疗：如果孩子的发烧症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医。在使用物理降温方法时，要注意孩子的反应，如果出现寒战、皮肤苍白等情况，应立即停止。同时，要避免使用酒精擦拭孩子的身体，以免引起酒精中毒。
此外，在日常生活中，家长应注意保持孩子的良好生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高孩子的免疫力。如果孩子有发热惊厥史，在发烧时应及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
