出血性脑卒中如何治疗

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出血性脑卒中的治疗方法主要包括一般治疗、手术治疗、药物治疗和康复治疗,治疗需根据患者具体情况进行个体化选择,同时患者需注意休息、保持情绪稳定并按医嘱进行治疗和康复训练。

1.一般治疗

卧床休息:患者需要卧床休息,避免情绪激动和用力活动,以减少再出血的风险。

控制血压:高血压是导致出血性脑卒中的重要因素之一,需要及时控制血压,以防止血压过高再次引起出血。

降低颅内压:如果脑水肿严重,需要使用脱水药物降低颅内压,以减轻脑组织的压迫。

维持水电解质平衡:患者可能会出现呕吐、出汗等情况,需要及时补充水分和电解质,维持水电解质平衡。

2.手术治疗

开颅血肿清除术:对于血肿较大、占位效应明显的患者,需要进行开颅血肿清除术,以清除血肿,缓解脑组织受压。

微创手术:对于一些特定部位的出血,如小脑半球出血,可以采用微创手术,如小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜脑内血肿清除术等,以减少手术创伤。

脑室引流术:对于脑积水的患者,需要进行脑室引流术,以缓解颅内高压。

3.药物治疗

止血药物:如氨甲环酸、酚磺乙胺等,可以减少出血。

神经保护药物:如依达拉奉、胞磷胆碱等,可以保护神经细胞,减轻脑损伤。

调控血压药物:如乌拉地尔、硝普钠等,可以控制血压。

血糖调节药物:如胰岛素,可以调节血糖水平。

4.康复治疗

物理治疗:包括运动治疗、作业治疗、言语治疗等,可以帮助患者恢复肢体功能、语言功能等。

心理治疗:可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量。

需要注意的是,出血性脑卒中的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,包括出血量、出血部位、患者的年龄、身体状况等因素。在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者需要注意休息,保持情绪稳定,避免用力活动,按照医生的建议进行康复训练。

对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,出血性脑卒中的治疗需要更加谨慎。儿童患者的脑功能发育尚未完全,治疗时需要考虑药物的安全性和副作用。老年人患者的身体机能下降,合并症较多,治疗难度较大,需要综合考虑患者的整体情况。孕妇患者需要特别注意药物对胎儿的影响,治疗时需要选择对胎儿安全的药物。

总之,出血性脑卒中的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。同时,患者需要注意休息,保持情绪稳定,按照医生的建议进行治疗和康复训练,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

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出血性脑卒中
出血性脑卒中又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。
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如何控制血糖预防脑卒中
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
控制血糖预防脑卒中的方法包括饮食控制、运动、药物治疗、定期监测血糖、管理压力、定期体检等。 控制血糖是预防脑卒中的重要措施之一。以下是关于如何控制血糖预防脑卒中的具体分析: 1.饮食控制: 选择合适的食物:建议选择低糖、低盐、低脂的食物,增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入,减少高糖、高脂肪、高
脑卒中康复治疗的目标
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复旦大学附属华山医院 三甲
脑卒中康复治疗的目标是恢复患者的功能、预防或减少并发症、改善患者的心理状态等,详情如下: 1、恢复患者的功能 脑卒中患者可能会出现肢体无力、言语不清、感觉障碍等症状,接受康复治疗可以一定程度上恢复功能,比如日常活动、运动和感觉能力,提高生活质量,帮助重新融入社会,恢复社交和工作能力。 2、预防或减少
急性脑血管病中起病急的疾病是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性脑血管病指脑卒中,其中脑出血起病相对较急。 脑出血是指脑内的血管破裂或破裂后渗漏血液到脑组织中,引起脑神经功能受损的一种疾病。脑出血起病较急,患者发病后数分钟至数小时内即可出现偏瘫、失语、意识障碍等典型的临床症状。而脑梗死早期意识清楚,可在中期出现感觉障碍、共济失调等脑功能损害表现。 患者在确诊
如何预防急性脑卒中
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
预防急性脑卒中的方法有合理饮食、改善生活方式、控制好原发病等。 1、合理饮食 要养成健康饮食的习惯,避免从饮食中摄入过多糖分、脂肪、热量,以免引起超重、肥胖,对于预防急性脑卒中有好处。 2、改善生活方式 不良生活习惯可以诱发急性脑卒中,因此要戒烟,避免熬夜,改善不良生活方式。 3、控制好原发病 高血
hcy偏高会引起脑卒中
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
hcy偏高是指同型半胱氨酸偏高。同型半胱氨酸偏高一般不会引起脑卒中,但是此指标升高可能提示存在脑卒中,具体情况如下: 脑卒中是指由于血流动力学、炎症、感染等多种原因导致脑血管受损,使局灶性脑组织损伤,引起一系列临床综合征的疾病。同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物,可作为生理指标,其数值升高
脑卒中的血压管理是什么吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑卒中患者的血压管理十分重要,一般应控制在140/90mmHg以下,年龄小于65岁、没有糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压控制目标可更严格,为130/80mmHg以下。患者常需长期服用降压药物,同时采取健康的生活方式。医生会根据患者具体情况制定个性化的血压管理方案,患者也需注意定期测量血压、遵医嘱服药
出血性脑卒中分型?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
出血性脑卒中根据脑出血部位一般可以分为脑实质出血、自发性脑室出血、蛛网膜下腔出血三种类型。其中脑实质出血根据出血部位进行划分又可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、垂体出血、小脑出血等。对于出血性脑卒中,医生通常会根据脑部出血情况、病情严重程度采取药物治疗或手术治疗的方式控制出血。在出
出血性脑卒中和缺血性脑卒中哪个更常见
马青峰 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
缺血性卒中占脑卒中绝大多数,百分之七八十的患者都是以缺血为主,即通常所说的脑血栓、脑栓塞、脑梗死。出血性卒中只占到20%左右,即通常所说的脑出血、蛛网膜下腔出血。出血性卒中来势比较凶猛,即患者一旦出血,症状比较严重,而且出血都因为高血压性脑出血造成,所以需要用力。比如大便用力过猛,平常血压控制不好,血压骤然增加,造成血管破裂。梗死血栓形成
出血性脑卒中的分类有哪些
于林涛 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
出血性脑卒中就是脑出血,那么脑出血分为大脑的出血、小脑的出血、脑干的出血以及蛛网膜下腔出血。因为脑干是的生命中枢神经所在,所以往往如果出现脑干出血,往往会影响到的呼吸循环,就生命体征的一些变化,往往症状比较重,就是出血马上就昏迷,然后进一步发展就会导致死亡。脑叶的出血也就是经常出现的就是基底节区出血,因为的神经传导主要是在所谓的内囊区会导
围产期出血性脑卒中该如何治疗?
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
围产期出血性脑卒中的治疗,首先应考虑脑出血量的大小及出血的部位。若脑出血量幕上大于30毫升、幕下大于10毫升、中线移位大于1厘米者,需考虑急诊手术治疗。若脑出血量较小,且位于非功能区域则采取保守治疗,疗效较好,往往不影响妊娠。围产期孕妇需注意饮食,多吃蔬菜水果,保持低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食,控制好血压、血糖、血脂在合理的范围内,避免
出血性脑卒中如何治疗
于林涛 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
发生脑出血以后首先要维持呼吸和循环稳定,保证呼吸道通畅,血压控制。进入医院以后,现在主要一些治疗措施,当然出血量比较小时候可以内科保守治疗,等待血肿逐渐的吸收,出血量大,因为可能会造成脑疝或者是对神经压迫时间过久以后造成神经功能缺失,后遗症比较重,可以积极采取手术治疗。现在手术方式有开放性手术和微创手术,开放性手术现在基本上因为创伤大、出
出血性脑卒中的分类有哪些
于林涛 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
出血性脑卒中就是脑出血,那么脑出血分为大脑的出血、小脑的出血、脑干的出血以及蛛网膜下腔出血。因为脑干是我们的生命中枢神经所在,所以往往如果出现脑干出血,往往会影响到咱们的呼吸循环,就生命体征的一些变化,往往症状比较重,就是出血马上就昏迷,进一步发展就会导致死亡。脑叶的出血也是经常出现的,就是基底节区出血,因为咱们的神经传导主要是在我们所谓
出血性脑卒中治疗原则
郭力军 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,下面首先讲下脑出血。脑出血,第一内科治疗,患者卧床,保持安静,重症需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,注意瞳孔和意识的变化,保持呼吸道通畅,要及时清理呼吸道的分泌物,必要时吸氧,加强护理。保持患者肢体的功能位,意识障碍或者消化道出血的病人,应禁食24-48小时,在这之后可以放置胃管。
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症注意事项
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中以后,百分之六、七十患者经过治疗后生活可以自理。但是仍然有相当比例人群会留下不同程度后遗症,比如生活自理能力下降,独立吃饭、洗漱等出现问题。那么脑卒中后遗症注意事项,主要有以下几方面。第一、科学持之以恒的规范性锻炼,特别是家庭锻炼过程中,一定要在医生指导下去完成自己相应的功能锻炼。第二、锻炼过程中,需要注意预防跌倒,因为这类病人很容
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