出血性脑卒中的分类有哪些

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童头痛发烧什么原因

儿童头痛发烧可能是由感冒、流感和中耳炎等原因引起的，详情如下： 1.感冒 感冒是一种流行性呼吸道疾病，它的主要症状为喉咙痛、流鼻涕、咳嗽和发烧。感冒是由冠状病毒引起的病毒性感染，头痛和发烧是感冒的常见症状之一。 2.流感 流感是一种由甲型和乙型流感病毒引起的呼吸道传染病，其常见症状包括发烧、头痛、咳嗽、乏力和肌肉疼痛等。流感通常比普通感冒更为严重，容易引起并发症。 3.中耳炎 中耳炎是指中耳腔内的组织发炎和充液，它会引起耳朵疼痛、发烧和头痛。中耳炎通常是由细菌感染引起的，儿童因为耳道比较短、细，容易引起炎症。除了上述引起头痛和发烧的原因外，其他可能原因还包括脑膜炎、疟疾、结核等疾病。如果病情严重，建议及时就医。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

龟头痛是什么原因引起的

龟头痛考虑是外伤、念珠菌性包皮龟头炎、过敏等因素引起的，详情如下： 1、外伤 龟头过度摩擦、挤压、撞击等，可损伤龟头黏膜，引起龟头痛。 2、念珠菌性包皮龟头炎 念珠菌性包皮龟头炎考虑是念珠菌感染引起的。患者龟头黏膜受到炎性因子的刺激，可导致龟头充血水肿，出现疼痛感。 3、过敏 患者对避孕套、沐浴露、肥皂等过敏，可引起龟头过敏反应，出现疼痛、红肿、瘙痒、水疱等症状。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌早期会头晕头痛吗

肺癌早期是否会头晕头痛，一般与具体情况有关。 如果患者体质较好，发现肺癌早期后立即寻求医生帮助，减慢癌细胞增殖，不会影响全身血液循环，也不会造成脑部组织处于缺血和缺氧的状态下，此时一般不会引起头晕与头痛。如果患者体质较好，发现肺癌早期后也未引起重视，导致癌细胞在体内不断地增殖，容易造成病灶体积增大，可能会压迫周围血管，引发脑部血液供应不足，此时通常会出现头晕、头痛等异常症状。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

龟头痛是怎么回事

龟头痛可能是包茎、龟头炎、尿道结石等原因引起的，相关解释如下所示： 1.包茎 包茎会引起包皮过紧，导致龟头不能充分暴露在外，使尿液、污垢和细菌滞留在其中刺激龟头，引起疼痛不适感。 2.龟头炎 龟头炎会使龟头部位滋生较多细菌，刺激龟头黏膜，导致黏膜充血、水肿、渗出，引起明显的疼痛感。 3.尿道结石 尿道结石可嵌顿在尿道部位，导致尿流受阻，促使局部压力升高，引起龟头、会阴部位疼痛。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

来月经头痛有什么缓解办法吗

来月经时头痛，可以通过按摩、休息、口服药物等方式缓解。 1.按摩 来月经时，体内的前列腺素分泌过多，就可能会导致血管痉挛，出现头痛症状，可以通过按摩头部，用手指轻柔地抓挠头皮，以解除痉挛，缓解经期头痛。 2.休息 部分女性会在经期时出现烦躁、抑郁、失眠等情绪问题，从而引发头痛症状，在经过休息后，能使心情舒缓，减轻头痛症状。 3.口服药物 还可以通过口服氨酚帕马溴片，暂时缓解经前期及月经期间的不适症状，如腹痛、头痛、水肿、肿胀等，但是由于部分女性在用药后会出现恶心、嗜睡、腹泻等不良反应，故不建议自行盲目用药，必须在医生的指导下服药。 如果在月经结束后依然头痛，建议到医院做头部CT、脑血管造影、脑电图等检查，在明确头痛原因后积极治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

脚趾头痛什么原因

脚趾头痛，可能与鞋子不合适有关，也可能是由于外伤或脚趾部位的感染性疾病等原因引起。 1.鞋子不合适 如果所穿的鞋子过小、过瘦，导致脚趾头长时间受到过度的摩擦和挤压，就可能会引起脚趾头痛。 2.外伤 在平时生活或工作过程当中，如果脚趾头受到硬物砸伤，导致脚趾头的局部软组织损伤，就会引起脚趾头痛，还可伴有局部肿胀、淤青等症状。 3.脚趾部位的感染性疾病 比如脚趾腱鞘炎、甲沟炎等，由于脚趾局部软组织受到病原菌感染，可引起脚趾头痛。 脚趾头痛，如果症状持续不能缓解，或伴有其他明显的不适表现，应尽早到正规医院就诊，明确诊断后，由医生指导对症处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

急性肠胃炎为啥会头痛

急性肠胃炎会引起头痛。急性肠胃炎是由病毒、细菌等引起的肠胃道疾病，常见症状包括腹泻、呕吐、腹痛等。头痛作为急性肠胃炎的伴随症状之一，可能与以下几个方面有关： 1.脱水 急性肠胃炎常伴有腹泻、呕吐等症状，导致机体脱水，血容量减少，血液黏稠度增高，从而影响脑血流灌注，引起头痛。 2.中毒 某些病毒、细菌等会产生毒素，进入人体后引起中毒反应，导致头痛。 3.免疫反应 急性肠胃炎患者的免疫系统会释放大量的细胞因子，导致免疫反应，从而引起头痛。 在急性肠胃炎期间，应注意补充水分和电解质，避免脱水。同时，应避免过度劳累和过度用眼，避免诱发或加重头痛症状。如症状严重或持续时间较长，建议及时就医。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸会引起脑出血吗

针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗，通过刺激特定穴位，可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后，不但不会引起脑出血，通过改善机体血液循环、减轻血管压力，反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外，脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致，而针灸并不会促使小动脉硬化，所以针灸通常不会引起脑出血。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑卒中复发日常注意哪些？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血进入脑室严重吗？

脑出血破入脑室是一个严重的情况，脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路，如果血液进入脑室系统，一旦引起脑脊液循环障碍，造成梗阻性脑积水，如果在脑脊液循环通路上形成了铸型，尤其是在第四脑室，会造成严重的脑水肿，脑疝形成，导致死亡。但是脑出血破入脑室，有时对于患者来说，可以减轻高颅压，这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时，对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲，可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血失去嗅觉能治好吗？

脑出血后出现嗅觉丧失，能否治好还是要看出血对嗅神经的压迫的程度和损害的程度。如果是出血的核心区在嗅神经的传到通路上或者在嗅觉中枢，导致嗅神经的完全损伤，那么嗅觉功能恢复的可能性很小。如果脑出血的位置不在嗅神经的传导通路上，也不在嗅觉中枢，只是出血的水肿带的边缘，当水肿被快速控制后，嗅觉功能可以得到恢复。如果患者的嗅觉在发病的时候是完全消失的，那么嗅觉恢复的可能性就很小。如果在发病初期强刺激的味道还可以有一些嗅觉，后期恢复的可能性会大一些。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

大多数人出现半身不遂之前，都没有什么前兆，部分患者可能会出现以下症状：第一、突然会感觉到头晕、天旋地转、站不稳，有时甚至会晕倒。第二、剧烈的头疼、流涎、打哈欠、喜欢睡觉、手麻、脚麻、吐字不清楚、走路的时候向一侧歪、视力下降，甚至于失明，但是持续时间都比较短。第三、在吃饭喝水时，会出现呛咳或者吞咽困难。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，即脑出血和脑血栓形成，疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状，但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂，比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症，还有就是久坐不动，长期抽烟喝酒，房颤不控制等等，这类人群特别容易出现半身不遂，所以一定要提高警惕。