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出血性脑卒中治疗原则

科普内容

出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,下面首先讲下脑出血。脑出血,第一内科治疗,患者卧床,保持安静,重症需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,注意瞳孔和意识的变化,保持呼吸道通畅,要及时清理呼吸道的分泌物,必要时吸氧,加强护理。保持患者肢体的功能位,意识障碍或者消化道出血的病人,应禁食24-48小时,在这之后可以放置胃管。

血压高了,要紧急处理,控制血管源性的脑水肿,要保持营养和水电解质的平衡,防止并发症。第二若患者适宜外科手术,那么就要行外科手术治疗,这样专科的医生来进行评定。综合评定后,决定手术的方式。

第三,患者病情稳定后,应尽早进行肢体康复的治疗,另外蛛网膜下腔出血,一般的治疗同脑出血,但蛛网膜下腔出血的患者,应绝对卧床休息4-6周,床头抬高15-20度,避免引起颅高压及血压增高的诱因,控制颅内压,预防应用钙通道拮抗剂,还有做脑积液的,放脑积液疗法。在明确病因后手术治疗,是根除病因、防止复发最有效的方法。

发布于 2025-09-24   浏览3.02万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

怎么预防蛛网膜下腔出血
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊形式。首先要知道蛛网膜下腔出血的病因主要是由于血管畸形以及动脉瘤造成的破裂而出血,所以蛛网膜下腔出血的预防主要是不要过度用力或者情绪过度波动,以及过度运动、剧烈的运动,都可以造成蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血有个特点,因为平时正常人不会做脑子的检查,所以这些动静脉畸形、动脉瘤不太容易被发现,往往都是在出血以
脑出血蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
为什么高血压能中风
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风即脑卒中,高血压能导致脑卒中是不是会血压增高引起心脑血管异常变化有关。 高血压患者的血压长时间处于较高的状态,容易引起血管损伤,出现粥样硬化。当血管发生粥样硬化时就会引起血管管腔狭窄,导致脑组织供血供氧不足。如果血管狭窄的面积比较大,则容易引起缺血性脑卒中。当血压增高到超出血管的承受能力时,可以
轻微中风多久可以治好
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风即脑卒中。轻微脑卒中多久能治好需要根据脑卒中类型判断。 如果是缺血性脑卒中,患者病情比较轻微时,一般3-6个月基本可以恢复。如果是出血性脑卒中,患者病情比较轻微时,可能1个月左右即可痊愈。因为每个患者出现脑卒中后恢复情况不同,恢复时间也因人而异。 患者出现脑卒中后,如果有肢体偏瘫、瘫痪、语言功能
中风后能喝酒吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风即脑卒中。脑卒中发生后不能喝酒。 脑卒中发生后患者频繁饮酒,不仅会增加脑动脉血管硬化发生几率,还会加重缺血性脑卒中症状。其次,酒精也有扩张血管的作用,出血性脑卒中患者病情稳定后饮酒,还可能引起二次出血。所以,脑卒中发生后患者不能喝酒。 建议脑卒中患者清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,适量进食肉类、鱼
中风能吃红薯粉吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风指脑卒中,是否可以食用红薯粉需要根据疾病恢复情况决定。 脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,常见于中老年群体。因疾病预后存在较大差异,如果患者通过临床治疗后病情控制稳定,拥有自主意识并且吞咽功能良好,可以适当食用红薯粉,不会有太大影响。但如果存在意识障碍或吞咽功能较差,则应尽量以流食、半流
脑水肿有什么症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑水肿容易造成病人表现出颅内高压、脑组织损伤等表现,和颅脑外伤、颅内感染等因素有关系。在表现出脑水肿之后,病人主要就是表现为头痛、呕吐加重、躁动不安的情况,部分病人会有嗜睡、昏迷、血压升高等表现。
消化道出血颜色?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
上消化道出血颜色为黑色,也叫柏油样色,可见黑色大便。有的病人也会因为口腔牙龈出血造成黑便,病人应去医院检查一下消化道,明确病因,便于之后的治疗。若病人查出是由于消化性溃疡造成,就要针对这种病因进行治疗。病人可用降低胃酸的药物,包括制酸药和抗分泌药。如奥美拉唑、兰索拉唑、卡马西平安妥明等药物。病人同时
什么是消化道出血
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消化道出血是临床多见症候群,可由多种疾病导致的。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血有哪些治疗方式
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
对于脑出血的治疗,如果是病人出现意识障碍,需要及时送到医院,在医院做CT的检查发现是脑出血,要根据出血量进行治疗。首先是脱水治疗,因为人脑是个固定的空间,当颅内有出血的时候,颅内空间受限,颅内溶质增加,所以颅内压力会增高。颅内压增高对人有生命危险,所以首先是降颅压。其次是稳定血压,脑出血的病人往往血压都剧烈增高,如果平时血压150/160
脑出血有什么并发症
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
需要根据病情来看并发症的多少以及并发症的出现。首先脑出血以后病人会出现意识障碍,病人可能会长期的由于意识障碍而造成卧床,出现吞咽困难,这时有可能误吸,口腔或者鼻腔里的一些分泌物会吸到气道里造成肺部感染。另外,脑出血的病人往往年龄比较大,年龄大的病人或者肥胖病人在卧床的过程中,由于出血以后意识障碍,不能够自主排痰,所以卧床以后会出现肺部感染
脑出血昏迷多久会死亡
吕田明 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
昏迷是脑出血其中一个危重症状,昏迷预示病人出血量较大,出血部位较重要,比如脑干出血,昏迷发生率较高,昏迷时间越长病人死亡风险就越高,如果病情较轻,病人可能很快会醒过来,有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性,但是有些危重病人较大量的脑干出血,病人可能很快就死亡。
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
脑出血能恢复正常人吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血是否可以恢复到正常人状态,需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少,如蛛网膜下腔出血量较少,多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者,虽然经过有效治疗,但不能完全恢复症状,易遗留异常症状。
消化道出血的前兆
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
消化道出血患者原发病症状可能会有所加重,比如烧心、反酸、胃痛、胃胀等临床表现,胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张等消化系统疾病是引发上消化道出血常见原发病类型。如果患者出现明显腹痛、腹泻症状,还可以考虑和下消化道出血性疾病有关,比如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等疾病。
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