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出血性脑卒中治疗原则

科普内容

出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,下面首先讲下脑出血。脑出血,第一内科治疗,患者卧床,保持安静,重症需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,注意瞳孔和意识的变化,保持呼吸道通畅,要及时清理呼吸道的分泌物,必要时吸氧,加强护理。保持患者肢体的功能位,意识障碍或者消化道出血的病人,应禁食24-48小时,在这之后可以放置胃管。

血压高了,要紧急处理,控制血管源性的脑水肿,要保持营养和水电解质的平衡,防止并发症。第二若患者适宜外科手术,那么就要行外科手术治疗,这样专科的医生来进行评定。综合评定后,决定手术的方式。

第三,患者病情稳定后,应尽早进行肢体康复的治疗,另外蛛网膜下腔出血,一般的治疗同脑出血,但蛛网膜下腔出血的患者,应绝对卧床休息4-6周,床头抬高15-20度,避免引起颅高压及血压增高的诱因,控制颅内压,预防应用钙通道拮抗剂,还有做脑积液的,放脑积液疗法。在明确病因后手术治疗,是根除病因、防止复发最有效的方法。

发布于 2025-09-24   浏览3.02万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

消化道出血常见于哪些疾病
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
上消化道出血属于消化系统常见疾病,在上消化道出血里面,最常见有以下因素:一、消化性溃疡的出血,比如胃、十二指肠溃疡出血,临床比较多见。二、肝硬化合并有食道胃底静脉曲张出血。三、病人可能会伴随急性胃粘膜病变,比如在应激性情况下或急性胃粘膜病变出血。四、胃癌病人可能会伴有消化道出血。以上是临床非常常见四大病因,除此以外,在临床上还会碰到一些病
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
消化道出血能自愈吗?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
是否能自愈不具备绝对性,如果出血的量比较少,例如只是存在轻微胃黏膜出血的情况,则只要近期做好自身的护理工作,大部分情况下是可以自愈的。但是如果局部的出血量比较大,或是存在胃穿孔、胃癌等情况,则是无法自愈的,这种情况下,需要及时至医院进行处理。如果是因为患有胃穿孔引起的,则需要及时禁食,以及遵医嘱抽吸
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
消化道出血会自己好吗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
消化道出血不会自己好,考虑是由于饮食不当、过度酗酒刺激胃粘膜造成的症状,还有可能是胃出血引起的现象。建议及时到正规医院的消化内科做大便常规、胃肠镜检查,若确诊为胃溃疡,可以使用止血剂进行治疗。
脑出血不治自己能好吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血不治疗,是否可以治愈目前没有一个统一的结论。因为脑出血的病情轻重差异程度比较大,不治疗是否能够自己好要看具体情况。如果脑出血的量很少,症状也非常的轻微,即使不治疗也是可以自愈的,一般十多天,小血肿就可以自行的吸收。但是如果出血量很大,病情严重,即使是经过积极治疗都有可能不能痊愈,有一些还会危及生命,会留下一些严重的后遗症。
脑出血是怎么引起的
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
引起脑出血的原因主要有以下几种:一是外界因素,脑出血的疾病在季节变化时最为多发。比如春夏或是秋冬交接时候,由于季节的变化或是外界温度的变化,会影响到人们神经内分泌的代谢,导致血液黏稠度发生改变,血浆纤维蛋白质以及肾上腺素,均会升高。容易导致患者的血压波动,从而产生脑出血的症状。二是情绪改变,情绪方面变化较大的情况下,会给脑部带来不利的影响
脑出血的前兆
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血的前兆主要有以下几种:第一,突然表现出明显的眩晕。大多数脑出血在疾病之前出现了不同程度的头晕,一般会突然发生,患者可能感觉天空它是不稳定的,甚至晕倒。第二,突然戏剧性的头痛。没有明显的头痛的诱因,患者感觉到头痛,一些从轻微的头痛到难以忍受的头痛,可以伴有恶心、呕吐症状,这个信号是容易关注脑出血最明显的特征。第三,一侧的肢体麻木。根据
消化道出血的原因
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可
意识障碍分为哪几种
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
意识障碍分为以下三种:第一、嗜睡。患者出现呼之能应能够回答问题,而且答知能切题,但是不呼喊时患者又入睡。第二、昏睡。患者昏昏欲睡,呼之能睁眼,但是不能回答问题或者回答问题不准确,不刺激、不喊又睡着。第三、昏迷。昏迷又分为三种,第一、浅昏迷,刺激患者时能够有反应;第二、中昏迷强刺激以后肢体活动没有,但是生理和病理反射有;第三种是深昏迷,所有
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