小孩发烧时,首先要判断发烧程度,正常小儿腋下体温36℃37℃,低热37.5℃38℃、中度热38.1℃39℃、高热39℃40℃、超高热超41℃,不同测量部位体温正常范围有差异。低热和中度热可优先物理降温,如敷额头、温水擦拭、洗温水澡,同时补充水分、调整穿着和环境;高热和超高热需及时就医,途中可在医生指导下用退烧药,小于3个月婴儿不建议自行用药。特殊人群中,新生儿发烧不能随便用药和过度包裹,有基础疾病的孩子发烧可能加重病情要密切观察,过敏体质孩子用药降温需谨慎。发烧期间要持续观察孩子各方面情况,异常则及时就医,体温下降后也需继续观察。
一、判断发烧程度
小孩子发烧时,需先明确体温情况以采取不同措施。正常小儿腋下体温一般为36℃37℃。低热指体温波动于37.5℃38℃;中度热是体温在38.1℃39℃;高热时体温在39℃40℃;超高热则体温超过41℃。可使用体温计测量孩子体温,测量时需确保测量方法正确,不同测量部位的体温正常范围有差异,如口腔温度一般比腋下高0.2℃0.5℃,直肠温度比口腔高0.2℃0.5℃。
二、低热和中度热的处理
1.物理降温
对于低热和中度热的孩子,可优先采用物理降温。比如用湿毛巾给孩子敷额头,水分蒸发可带走热量,起到降温作用。也可用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发散热。还可给孩子洗温水澡,水温一般控制在32℃34℃,时间不宜过长,510分钟即可,注意洗澡过程中要保持室内温度适宜,避免孩子再次着凉。
2.补充水分
发烧会使孩子体内水分散失增加,因此要多给孩子喝水,可少量多次饮用。也可给孩子喝一些新鲜的果汁,如苹果汁、橙汁等,既能补充水分,又能补充维生素。但要注意避免喝含糖量过高的饮料,以免影响孩子食欲。
3.调整穿着和环境
不要给孩子穿过多的衣服或盖过厚的被子,要适当减少衣物,利于散热。同时,保持室内空气流通,室内温度控制在22℃24℃,湿度保持在50%60%。
三、高热和超高热的处理
1.及时就医
孩子出现高热或超高热时,应尽快带孩子去医院就诊,查明发烧原因,在医生的指导下进行治疗。因为高热可能会引发惊厥等并发症,对孩子的神经系统造成损害。
2.药物治疗
在去医院途中,若孩子因发热而感到明显不适,可在医生指导下使用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。但要注意不同年龄段孩子的用药禁忌,小于3个月的婴儿不建议自行使用退烧药,应及时就医。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿
新生儿体温调节中枢发育不完善,发烧时不能随便使用退烧药和过度包裹。若发现新生儿体温异常,应及时就医,在医生指导下采取适当的处理措施。因为新生儿的肝肾功能尚未发育完全,用药不当可能会对其造成严重损害。
2.有基础疾病的孩子
如果孩子本身有心脏病、肺部疾病、神经系统疾病等基础疾病,发烧时可能会加重原有病情。家长要密切观察孩子的症状,如呼吸、心率、精神状态等,一旦发现异常,应立即就医。同时,在治疗发烧时,要告知医生孩子的基础疾病史,以便医生制定合理的治疗方案。
3.过敏体质的孩子
对于过敏体质的孩子,在使用药物降温时要特别谨慎,因为某些退烧药可能会引起过敏反应。在使用前,要详细告知医生孩子的过敏史,避免使用可能引起过敏的药物。
五、持续观察
在孩子发烧期间,要持续观察孩子的体温变化、精神状态、食欲、呼吸等情况。如果孩子体温持续不退、精神萎靡、哭闹不止、拒绝进食、呼吸急促等,应及时就医。即使孩子体温有所下降,也不能掉以轻心,要继续观察一段时间,确保孩子完全康复。



