脚踝关节扭伤如何处理

脚踝扭伤给出综合处理方案，包括立即处理措施（休息、48小时内冰敷、加压包扎、抬高患肢），药物治疗（非甾体抗炎药和活血化瘀药物，但不同人群使用有禁忌），康复训练（早期活动、力量训练、平衡训练，不同人群训练有注意事项），明确了需就医的时机，还针对儿童、老年人、孕妇、运动员等特殊人群给出了脚踝扭伤处理的注意要点。

一、立即处理措施

1.休息：停止活动，避免受伤的脚踝进一步负重，防止损伤加重。不同年龄人群都应遵循此原则，尤其是运动员等平时活动量大的人群，更要及时休息。

2.冰敷：在扭伤后的48小时内，每隔12小时冰敷1520分钟。冰敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。老年人皮肤较薄且感觉相对迟钝，冰敷时要注意避免冻伤；儿童皮肤娇嫩，冰敷时需用毛巾包裹冰袋。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度包扎受伤的脚踝，以减轻肿胀。包扎力度要适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压作用。对于有血管疾病的患者，包扎时要特别注意观察血液循环情况。

4.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高至高于心脏的位置，促进血液回流，减轻肿胀。无论是年轻人还是老年人，都应保证足够的抬高时间。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可以缓解疼痛和炎症。对于儿童，尤其是低龄儿童，要谨慎使用，必须在医生指导下进行；孕妇和哺乳期妇女也需在医生评估后决定是否使用。

2.活血化瘀药物：能促进淤血消散。有出血倾向的患者要避免使用。

三、康复训练

1.早期活动：在疼痛和肿胀减轻后，开始进行一些简单的活动，如脚踝的屈伸运动，以防止关节僵硬。老年人和有骨质疏松的患者，活动幅度要小，避免造成骨折。

2.力量训练：逐渐增加脚踝的力量训练，如用脚趾抓毛巾等。儿童在训练时要注意避免过度疲劳。

3.平衡训练：进行平衡训练，如单脚站立，提高脚踝的稳定性。对于有眩晕症等平衡功能较差的患者，训练时要有家人陪同，防止摔倒。

四、就医时机

1.如果脚踝扭伤后疼痛剧烈、肿胀明显，或无法负重行走，应及时就医。

2.经过一段时间的自我处理后，症状没有改善甚至加重，也需要就医。

3.对于既往有脚踝扭伤史、关节疾病等病史的患者，一旦发生扭伤，建议及时就医，以排除潜在的问题。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童骨骼和关节还在发育阶段，扭伤后要及时就医评估。康复训练要循序渐进，避免影响生长发育。

2.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较差，在处理脚踝扭伤时要更加谨慎。同时要注意基础疾病的影响，如糖尿病患者要特别关注伤口愈合情况。

3.孕妇：孕妇在处理脚踝扭伤时，要避免使用可能对胎儿有影响的药物。康复训练要避免过度劳累，防止影响胎儿健康。

4.运动员：运动员对脚踝功能要求较高，扭伤后要制定个性化的康复方案，以尽快恢复运动能力，但也要避免过早恢复高强度训练导致再次受伤。