胃十二指肠溃疡大出血有多种症状表现，包括呕血，即溃疡侵蚀大血管使血液涌入胃内引发呕吐反射，其颜色与血液在胃内停留时间有关，年龄、生活方式、生理期等因素会影响呕血情况；黑便，因血液在肠道与硫化物结合形成硫化铁，呈柏油样，儿童、有基础病患者需格外关注；头晕、乏力，由大量失血致脑组织供血不足及组织器官缺氧引起，失血量越多症状越明显，老年人、高强度运动人群更易受影响；心慌、气短，出血量较大时心脏加快跳动、呼吸加快所致，活动会加重，有心脏病史患者、孕妇症状可能更突出；若出血得不到控制，患者可能出现休克，表现为面色苍白等，儿童和有慢性疾病患者更易发生，需紧急救治。
一、呕血
呕血是胃十二指肠溃疡大出血较为常见的症状之一。当溃疡侵蚀到较大的血管，导致大量血液涌入胃内，刺激胃黏膜引发呕吐反射，就会出现呕血。呕血的颜色取决于血液在胃内停留的时间，若停留时间较短，呕出的血液通常为鲜红色或暗红色；若停留时间较长，经过胃酸作用，血液会变成咖啡色。年龄较大的患者由于身体机能下降，对出血的耐受性较差，呕血可能更为严重，甚至可能导致休克。有长期饮酒等不良生活方式的患者，胃黏膜本身就较为脆弱，溃疡出血时更容易出现呕血症状。女性患者在生理期可能因凝血功能的变化，呕血情况有所不同。
二、黑便
黑便是胃十二指肠溃疡大出血的另一个重要表现。这是因为血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色。黑便通常质地较稀，类似柏油样，故也称为柏油样便。即使出血量较少，也可能出现黑便。儿童患者若出现黑便，家长需格外关注，因其表述能力有限，可能无法准确描述自身症状。对于有高血压、心脏病等病史的患者，黑便导致的失血可能会加重原有疾病的病情。
三、头晕、乏力
大量失血会导致有效循环血量减少，脑组织供血不足，从而引起头晕症状。同时，身体各组织器官得不到充足的氧气和营养物质供应，会使人感到乏力。头晕、乏力的程度与失血量有关，失血量越多，症状越明显。老年人本身可能存在脑供血不足等情况，溃疡大出血导致的头晕、乏力可能会更加严重，甚至容易发生摔倒等意外。经常进行高强度运动的人群，平时身体对氧的需求较高，失血后更易出现明显的乏力症状。
四、心慌、气短
当出血量较大时，心脏为了维持正常的血液循环，会加快跳动速度，从而导致心慌。同时，由于身体缺氧，呼吸也会加快，出现气短的症状。心慌、气短可能会随着活动而加重。有心脏病史的患者，本身心脏功能可能就存在一定问题，溃疡大出血引发的心慌、气短可能会诱发或加重心脏病发作。孕妇患者在孕期心脏负担本身就较重，大出血时心慌、气短的症状可能更为突出，对孕妇和胎儿的健康都有较大影响。
五、休克
如果胃十二指肠溃疡大出血得不到及时控制，失血量持续增加，患者可能会出现休克症状。表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。休克是一种非常严重的情况，若不及时抢救，会危及生命。儿童患者血容量相对较少，更容易发生休克。有慢性疾病的患者，身体储备功能较差，发生休克的风险也更高。此时应立即送往医院进行紧急救治。
