乳糖不耐受怎么检查出来的

四种乳糖不耐受的检测方法：氢呼气试验通过检测摄入乳糖后呼出气体中氢气含量变化判断是否不耐受，适用于多数年龄段，但试验前有饮食和用药限制，特殊肠道疾病患者不适用；乳糖耐量试验通过检测口服乳糖后不同时间点血糖水平诊断，适用于无法进行氢呼气试验者，糖尿病患者不适用；粪便酸性试验检测粪便pH值和乳酸含量辅助诊断，主要用于婴儿和儿童，检测前不能用影响粪便成分药物，腹泻久、菌群失调患儿结果可能不准；基因检测通过检测相关基因判断遗传倾向，适用于有家族病史者，费用高且结果与症状关联性待研究，儿童可采口腔黏膜细胞。

一、氢呼气试验

1.原理：当人体摄入乳糖后，若因乳糖酶缺乏无法完全消化乳糖，未被消化的乳糖会进入结肠，被肠道细菌发酵产生氢气等气体。部分氢气会被吸收入血，通过肺部呼出，检测呼出气体中氢气含量的变化，可判断是否存在乳糖不耐受。

2.操作方法：患者需空腹12小时，先收集基础呼气样本，然后口服一定量的乳糖溶液，之后在规定时间内多次收集呼气样本，检测其中氢气含量。一般在口服乳糖后每隔30分钟收集一次，持续23小时。

3.适用人群和注意事项：适用于大多数年龄段人群，包括儿童和成人。但试验前需避免食用富含膳食纤维、可发酵碳水化合物的食物，试验前2周内不能使用抗生素、益生菌等可能影响肠道菌群的药物，以免影响检测结果。特殊人群如患有肠道梗阻、短肠综合征等肠道疾病的患者，可能不适合该检测。

二、乳糖耐量试验

1.原理：口服一定量的乳糖后，在不同时间点检测血糖水平。正常情况下，乳糖在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖，血糖会升高。若乳糖酶缺乏，乳糖不能被充分分解吸收，血糖升高幅度则低于正常水平。

2.操作方法：患者空腹抽血测血糖，然后口服乳糖溶液，之后分别在1小时、2小时抽血检测血糖。

3.适用人群和注意事项：适用于无法进行氢呼气试验的人群。试验前同样需空腹，试验过程中要严格按照时间点抽血。该试验对于患有糖尿病等血糖调节异常疾病的患者不适用，因为其本身血糖水平就不稳定，会干扰检测结果的判断。

三、粪便酸性试验

1.原理：未被消化的乳糖在结肠被细菌发酵，会使粪便pH值降低，同时产生乳酸等酸性物质。通过检测粪便的pH值和乳酸含量，可辅助诊断乳糖不耐受。

2.操作方法：收集新鲜粪便，用pH试纸检测粪便的pH值，同时采用特定的方法检测粪便中的乳酸含量。

3.适用人群和注意事项：主要适用于婴儿和儿童，因为该方法无创、简便。但粪便样本需在排便后1小时内送检，且检测前不能使用止泻药等影响粪便成分的药物。对于腹泻时间较长、肠道菌群严重失调的患儿，检测结果可能不准确。

四、基因检测

1.原理：乳糖不耐受与某些基因的突变或多态性有关，通过检测这些相关基因，可判断个体是否存在乳糖不耐受的遗传倾向。

2.操作方法：采集患者的血液或口腔黏膜细胞，提取DNA，采用基因测序等技术检测特定基因的变异情况。

3.适用人群和注意事项：适用于有家族性乳糖不耐受病史的人群，可早期发现潜在的乳糖不耐受风险。但基因检测费用相对较高，且目前对于基因检测结果与临床症状的关联性还需要进一步研究。对于年龄较小的儿童，采集血液样本可能会有一定困难，可考虑采集口腔黏膜细胞。