纯母乳宝宝乳糖不耐受怎么办
针对纯母乳宝宝乳糖不耐受问题，可先通过症状（腹泻、腹胀等）判断，再就医用氢呼气试验等方法检查确认；接着可调整喂养方式，如少量多次喂养、与谷类等食物搭配；补充乳糖酶时要选正规产品并按说明使用；若症状严重，可循序渐进转换为无乳糖或低乳糖配方奶，待缓解后再转回母乳；特殊人群需注意，月龄小的宝宝调整要谨慎，有其他基础疾病的宝宝选配方奶要避免过敏成分，同时要注意腹部保暖、保证睡眠和情绪，腹泻时做好臀部护理。
一、判断乳糖不耐受情况
1.症状判断：纯母乳宝宝乳糖不耐受可能出现腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、泡沫便等症状。一般腹泻每日可达数次至十余次，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块。同时，宝宝可能伴有哭闹不安、睡眠不好等表现。
2.检查确认：若怀疑宝宝乳糖不耐受，可就医进行相关检查。常用的检查方法有氢呼气试验、粪便酸性测试、乳糖耐量试验等。氢呼气试验是检测宝宝呼出气体中氢气含量，若含量升高提示乳糖吸收不良；粪便酸性测试可检测粪便pH值，乳糖不耐受时粪便pH值常低于5.5；乳糖耐量试验则是给宝宝摄入一定量乳糖后，检测血糖变化情况来判断。
二、调整喂养方式
1.少量多次喂养：可以将每次的母乳喂养量适当减少，增加喂养次数。这样可使宝宝肠道有足够时间消化乳糖，减轻肠道负担。例如，原本一次喂15分钟奶，可分成两次，每次喂78分钟，每23小时喂一次。
2.与其他食物搭配：对于月龄稍大的纯母乳宝宝（一般指46个月以上），可在母乳喂养前或同时添加一些谷类、面食类食物，如米粉等。这些食物中的碳水化合物可在一定程度上缓解乳糖不耐受症状，同时能为宝宝提供能量。
三、补充乳糖酶
1.选择合适产品：市面上有多种乳糖酶制剂可供选择，如滴剂、粉剂等。在选择时，要注意产品的质量和安全性，尽量选择正规厂家生产、有相关质量认证的产品。
2.使用方法：一般在每次母乳喂养前给宝宝服用乳糖酶。不同的乳糖酶产品使用方法可能有所差异，需严格按照产品说明书进行操作。
四、使用无乳糖或低乳糖配方奶
1.适用情况：若宝宝乳糖不耐受症状较为严重，通过调整喂养方式和补充乳糖酶效果不佳时，可考虑暂时更换为无乳糖或低乳糖配方奶。
2.转换方法：转换过程应循序渐进，可先将一次母乳喂养替换为无乳糖或低乳糖配方奶，观察宝宝的接受情况和症状改善情况。若宝宝适应良好，再逐渐增加配方奶喂养次数，减少母乳喂养次数。待宝宝症状缓解后，可尝试逐渐转回母乳喂养。
五、特殊人群注意事项
1.年龄因素：对于月龄较小的纯母乳宝宝，其肠道功能尚未发育完全，调整喂养方式和治疗时要更加谨慎。在使用乳糖酶或更换配方奶时，要密切观察宝宝的反应，如有不适及时就医。
2.病史因素：若宝宝除乳糖不耐受外，还有其他基础疾病，如牛奶蛋白过敏等，在选择无乳糖或低乳糖配方奶时要注意避免含有可能引起过敏的成分。例如，牛奶蛋白过敏的宝宝不能选择以牛奶为基础的配方奶，可选择深度水解蛋白或氨基酸配方的无乳糖奶粉。
3.生活方式影响：宝宝的生活环境和日常护理也会影响乳糖不耐受的恢复。要注意宝宝腹部保暖，避免着凉加重症状。同时，要保证宝宝充足的睡眠和良好的情绪，有利于身体的恢复。在宝宝腹泻期间，要注意臀部护理，勤换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，保持皮肤清洁干燥，防止红臀发生。
