胃穿孔合并腹膜炎的治疗方法为一般治疗、补液和营养支持、抗感染治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应卧床休息，禁食水，以减少胃肠内容物对穿孔部位的刺激和进一步污染腹腔。同时，进行胃肠减压，通过胃管吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低腹腔内压力，改善胃肠壁的血运，有利于炎症的局限和吸收。
2.补液和营养支持
患者由于禁食水和胃肠减压，容易出现水、电解质紊乱和营养不良。因此，需要给予静脉补液，补充水分、电解质和营养物质，维持机体的内环境稳定。
3.抗感染治疗
胃穿孔合并腹膜炎时，腹腔内存在大量细菌和毒素，需要遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物，以起到抗菌、消炎的作用。
4.手术治疗
对于病情较重、穿孔较大、腹腔污染严重或保守治疗无效的患者，需要进行手术治疗。手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术，穿孔修补术适用于穿孔时间较短、腹腔污染较轻、一般情况较好的患者；胃大部切除术适用于穿孔时间较长、腹腔污染严重、胃溃疡病史较长或有恶变可能的患者。
