怀孕高血糖临床表现
怀孕高血糖的症状可分为典型和非典型两类，典型症状有多饮（血糖升高致血浆渗透压增高及多尿失水引发口渴）、多食（胰岛素不足使细胞能量缺乏且葡萄糖随尿排出致饥饿）、多尿（血糖超肾糖阈形成渗透性利尿）、体重异常（或不增反降或因水钠潴留增加）；非典型症状有皮肤瘙痒（刺激神经末梢且利于霉菌生长）、视力模糊（晶状体渗透压改变）、疲劳乏力（葡萄糖利用不足）。特殊人群中，高龄孕妇风险高、症状明显且易合并并发症，需密切监测血糖；有糖尿病家族史的孕妇发病几率大，出现相关症状要及时检测，严格控制饮食；肥胖孕妇易胰岛素抵抗，症状不典型，要合理控重、增加运动并关注血糖。
一、典型症状
1.多饮：怀孕高血糖时，血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑的口渴中枢，引起口渴感增加，孕妇会不自觉地增加饮水量。同时，多尿会使身体丢失大量水分，进一步加重口渴，促使孕妇更多地饮水。
2.多食：由于胰岛素相对或绝对不足，机体不能充分利用葡萄糖，导致细胞内能量缺乏，刺激摄食中枢，使孕妇产生饥饿感，食量明显增加。而且，高血糖状态下，葡萄糖从尿液中大量排出，身体为了补充能量，会促使孕妇摄入更多食物。
3.多尿：血糖升高超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。孕妇排尿次数和尿量都会明显增多，夜间排尿次数也可能增加，影响睡眠质量。
4.体重异常：部分孕妇虽然进食量增加，但体重增长却不明显甚至下降。这是因为身体不能有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重减轻。然而，也有一些孕妇由于高血糖导致体内水钠潴留，体重可能会异常增加。
二、非典型症状
1.皮肤瘙痒：高血糖会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，尤其是外阴部瘙痒较为常见。这是因为高血糖有利于霉菌生长，易引发霉菌性阴道炎，进一步加重瘙痒症状。
2.视力模糊：血糖升高可导致晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，孕妇会出现视力模糊的症状。一般在血糖得到控制后，视力可逐渐恢复。
3.疲劳乏力：由于葡萄糖不能被充分利用，身体能量供应不足，孕妇会感到容易疲倦、乏力，活动耐力下降。这种疲劳感在休息后也难以完全缓解。
三、特殊人群提示
1.高龄孕妇：年龄超过35岁的高龄孕妇，身体机能相对下降，发生怀孕高血糖的风险更高。出现上述临床表现时，可能症状更为明显，且更容易合并其他并发症，如妊娠期高血压等。建议高龄孕妇在孕期更要密切监测血糖，定期产检，适当增加产检频率，以便早期发现和处理高血糖问题。
2.有糖尿病家族史的孕妇：这类孕妇本身携带糖尿病相关基因的可能性较大，怀孕后发生高血糖的几率也增加。如果出现多饮、多食、多尿等症状，应高度警惕，及时进行血糖检测。在孕期要严格控制饮食，避免高糖、高脂肪、高盐食物，适当运动，保持健康的生活方式。
3.肥胖孕妇：肥胖孕妇体内脂肪含量较高，容易产生胰岛素抵抗，从而导致血糖升高。肥胖孕妇出现怀孕高血糖临床表现时，往往症状不典型，容易被忽视。建议肥胖孕妇在孕期要合理控制体重增长，避免过度饮食，增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等。同时，要密切关注血糖变化，如有异常及时就医。
