用了抗焦虑的药物会得重症肌无力吗

来源:民福康

目前研究显示一般情况下抗焦虑药物不会直接导致重症肌无力,重症肌无力是自身免疫性疾病,与神经肌肉接头传递功能障碍等有关,抗焦虑药主要调节神经递质;但特殊情况可能有关联,个别患者用特定药物后可能出现类似症状,有自身免疫疾病遗传倾向或潜在免疫异常者用药后可能增加患病风险,不过缺乏大规模临床研究证实;不同人群使用抗焦虑药有不同注意事项,儿童和青少年、老年人、孕妇和哺乳期妇女、有自身免疫疾病病史者用药时需谨慎评估,出现肌肉相关症状要排查重症肌无力;建议使用抗焦虑药出现疑似重症肌无力症状及时就医,患者要遵医嘱用药并注意观察自身症状。

一、抗焦虑药物与重症肌无力的关系

目前研究表明,一般情况下使用抗焦虑药物不会直接导致重症肌无力。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要由神经肌肉接头传递功能障碍引起,其发病与自身抗体介导的突触后膜乙酰胆碱受体损害相关,遗传因素、环境因素等也在发病中起到一定作用。而抗焦虑药物的作用机制主要是调节神经递质,如血清素、多巴胺等,以改善焦虑症状,并没有直接引发重症肌无力的病理生理机制。

二、特殊情况及相关研究

虽然抗焦虑药物通常不会导致重症肌无力,但某些特殊情况下可能存在关联。一些研究发现,个别患者在使用特定抗焦虑药物后可能出现类似重症肌无力的症状,不过这非常罕见。而且,这些症状可能并非是药物直接导致重症肌无力,而是药物的不良反应引起的肌肉无力表现,与真正的重症肌无力在发病机制和临床表现上可能存在差异。此外,对于本身有自身免疫性疾病遗传倾向或潜在免疫功能异常的患者,使用抗焦虑药物后可能会因免疫系统的微小变化而增加患重症肌无力的风险,但这种情况也缺乏大规模的临床研究证实。

三、不同人群的注意事项

1.儿童和青少年:儿童和青少年的身体发育尚未完全成熟,免疫系统也相对不稳定。在使用抗焦虑药物时,需要更加谨慎评估。如果儿童或青少年在用药过程中出现肌肉无力、易疲劳等症状,应及时就医,进行详细的检查,以排除重症肌无力等疾病的可能。同时,由于儿童表达能力有限,家长和监护人要密切关注孩子的日常表现。

2.老年人:老年人身体机能下降,可能同时患有多种基础疾病,药物代谢能力也较弱。使用抗焦虑药物时,药物不良反应的发生风险可能增加。如果老年人出现不明原因的肌肉无力、活动耐力下降等情况,除了考虑药物不良反应外,也需要排查是否患有重症肌无力等疾病。

3.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女在使用抗焦虑药物时需要权衡利弊。虽然目前没有明确证据表明抗焦虑药物会导致胎儿或婴儿患重症肌无力,但药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。在用药过程中,如果出现肌肉相关症状,需要及时与医生沟通,进行相关检查和评估。

4.有自身免疫性疾病病史者:有自身免疫性疾病病史的人群,免疫系统本身处于异常状态,使用抗焦虑药物后出现肌肉无力等症状时,更要高度警惕重症肌无力的可能。这类患者在使用抗焦虑药物前,应告知医生自己的病史,以便医生综合评估风险。

四、建议

如果在使用抗焦虑药物过程中出现肌肉无力、易疲劳、眼睑下垂、复视等疑似重症肌无力的症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况,进行详细的体格检查、实验室检查(如乙酰胆碱受体抗体检测等)、肌电图等检查,以明确病因。同时,患者在使用抗焦虑药物期间,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药量或停药,注意观察自身症状变化,如有异常及时反馈给医生。

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重症肌无力
重症肌无力属于自身免疫性疾病,是指神经肌肉接头传递功能发生障碍所致的肌肉收缩无力。
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儿童大小眼是不是重症肌无力
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眼睑重症肌无力在临床又叫眼肌型重症肌无力,可以在医生的指导下使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂进行治疗,常见的药物有新斯的明、糖皮质激素、硫唑嘌呤或者环孢素等。如果患者的病情比较急或者需要进行手术治疗,可以使用人免疫球蛋白进行治疗。若通过以上的方法治疗效果不佳,并且有手术适应症,可以选择手术治疗。平时应
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重症肌无力眼肌型可以通过药物治疗,常用的药物为胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明、吡啶斯的明等,有改善症状的作用。也可以视情况使用免疫抑制剂进行治疗,如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢菌素A或者他克莫司等。如果患者的病情比较急,也可以尝试通过注射丙种球蛋白治疗。如果怀疑是胸腺瘤引发的重症肌无力,可以选择性的做胸腺
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重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。
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袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力是获得性自身免疫病,几乎属于终身性疾病,患者只能通过用药物干预,让症状稳定,没有办法根治,常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤,胸腺在儿童期属于免疫器官,到成年以后基本退化,但也有一部分并没有退化,它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤
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陈应柱 主任医师
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天津医科大学第二医院 三甲
重症肌无力属于神经肌肉接头病变的疾病,是获得性自身免疫疾病,主要累及神经-肌肉接头的突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床表现是部分骨骼肌或者全身骨骼肌的无力和容易疲劳,有活动后加重休息后减轻的表现。治疗方面主要是应用胆碱酯酶抑制剂,多数病人不能根治。
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