食道癌晚期的症状表现有哪些

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食道癌晚期有局部、全身及其他伴随等多方面症状表现。局部症状有吞咽困难加重,肿瘤阻塞食管致难咽固体及流质食物;还有疼痛,包括肿瘤侵犯周围组织神经引起的胸痛,以及肿瘤向周围组织浸润累及胸椎等导致的背痛。全身症状为肿瘤消耗与营养摄入不足致消瘦、乏力;肿瘤致食管黏膜出血等引起贫血,表现面色苍白、头晕等;部分患者因肿瘤坏死吸收或合并感染出现发热。其他伴随症状有肿瘤侵犯喉返神经致声音嘶哑;肿瘤侵蚀较大血管引发呕血、黑便等消化道出血情况。

一、局部症状表现

(一)吞咽困难

食道癌晚期时,肿瘤进一步增大,会严重阻塞食管腔,导致患者吞咽困难症状显著加重,起初可能只是吞咽固体食物时有梗阻感,到晚期则可能连流质食物都难以咽下。这是因为肿瘤不断生长占据食管空间,使食管狭窄程度加剧,影响食物的正常通过。不同年龄、性别患者吞咽困难的表现可能因个体体质等有所差异,比如身体较为虚弱的老年患者可能更快出现完全无法进食的情况;男性患者若平时饮食习惯有烟酒等刺激,可能在肿瘤进展上有一定个体差异,但本质都是食管被肿瘤阻塞所致。

(二)疼痛

1.胸痛:肿瘤侵犯食管周围组织或神经时,患者会出现胸痛症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是由于肿瘤的侵袭刺激了周围的神经末梢等结构,年龄较大的患者可能对疼痛的感知和表述方式与年轻人有所不同,比如老年患者可能更倾向于描述为胸部的不适感、闷痛等。

2.背痛:当肿瘤向周围组织浸润,累及到胸椎等结构时,可引起背痛。这种疼痛可能会影响患者的日常活动,生活方式不健康的患者可能本身存在一些基础的脊柱相关问题,会干扰对食道癌晚期背痛的判断,需要仔细鉴别。

二、全身症状表现

(一)消瘦、乏力

由于肿瘤消耗大量能量,且患者吞咽困难导致营养摄入不足,晚期患者多会出现明显的消瘦,体重下降明显,同时伴有乏力,身体虚弱,活动耐力大幅降低。不同年龄的患者消瘦和乏力的程度会有不同,儿童患者若患食道癌晚期,会严重影响其生长发育,体重不增甚至下降,乏力表现为活动极度受限;老年患者本身代谢较慢,消瘦和乏力可能会使生活自理能力进一步下降。

(二)贫血

肿瘤生长过程中可能导致食管黏膜出血,长期慢性失血可引起贫血,患者表现为面色苍白、头晕、心慌等。贫血的发生与肿瘤导致的失血以及营养缺乏等多种因素有关,女性患者可能本身有月经等生理性失血情况,若合并食道癌晚期贫血,症状可能会相对更明显,需要关注血红蛋白等指标的变化来评估贫血程度。

(三)发热

部分食道癌晚期患者会出现发热症状,可能是肿瘤坏死吸收热,也可能是合并感染引起。感染可能因患者免疫力低下等因素更容易发生,不同年龄患者的发热特点有所不同,儿童患者免疫力相对更弱,发热时需警惕是否合并严重感染等情况,要密切监测体温变化及相关感染指标。

三、其他伴随症状表现

(一)声音嘶哑

若肿瘤侵犯喉返神经,会导致声音嘶哑。喉返神经受到压迫或侵犯后,影响声带的正常运动,从而出现声音嘶哑症状,不同患者声音嘶哑的程度可能不同,一些长期用嗓过度的患者可能本身声音就有一定基础状态,合并食道癌晚期喉返神经受侵时,声音嘶哑的表现可能更易被察觉但也需与其他原因引起的声音嘶哑鉴别。

(二)呕血、黑便

当肿瘤侵蚀较大血管时,可能引起呕血或黑便,提示消化道出血。这是较为严重的情况,出血情况的不同会影响患者的病情评估和后续治疗,对于有基础胃部疾病等病史的患者,出现呕血、黑便时需要特别注意与原有疾病导致出血的情况相区分,进一步明确出血原因是食道癌相关。

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什么是食道癌微创手术?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌微创手术是一种胸腔镜微创治疗技术,此种手术方式不需要开胸,主要是将微型手术器械送入食管内,利用可视技术,找到病变位置并对病变组织进行切除,同时清扫肿大的淋巴结,以达到治疗的目的。食管癌微创手术创口小、出血少,一般对患者造成的创伤也相对较小。术后疼痛轻微患者可尽早下床活动,同时恢复也较传统手术快
食道癌术后复发症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌术后复发的症状以食道癌原发症状及转移癌症状为主,食道癌原发症状便包括进食哽噎感、胸骨后异物感,部分严重者可出现进行性吞咽困难,长期的进食困难还可能导致患者体重明显下降。若食道癌术后复发,癌细胞随淋巴结转移,还可引发锁骨上淋巴结肿大。若侵犯喉返神经,部分患者可伴有声音嘶哑症状。若癌细胞向肝脏、肝
咽喉有异物感是食道癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
咽喉有异物感不一定是食道癌引起的,食道癌患者会出现胸骨后异物感、进行性吞咽困难等症状。咽部有异物感可能是咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等疾病引起的,还可能和会厌囊肿、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎等疾病所致。咽部有异物感时需要入院进行喉镜、血常规等检查来诊断。咽部
食道癌复发症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌复发早期可能没有明显症状,有的进食时有哽噎感,常因吞咽固体食物出现,一般症状不会连续出现,可能间隔数天或者数月再次出现。食道癌的症状与疾病的进程有关系,随着病情发展,吞咽梗阻的症状加重,可能吃流食都会感到困难。胸骨后或肩胛间区疼痛,有的因为胃食管结合部受累有呕血及便血等表现。一旦发现上述症状,
食道癌严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌是否严重要结合具体情况判断。如果食道癌确诊时分期比较晚,已经有远处转移,尤其是广泛性转移,病情比较严重。如果食道癌处于极早期、早期,预后情况良好,在手术治疗后可以达到临床治愈。如果是中期,符合条件的可以进行根治性手术,结合其他的治疗方法提高疗效,有的可以取得治愈效果,可以改善症状,提高生活质量
食道癌病人吃什么食物能增加营养?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌病人吃含有优质蛋白质的食物可以增加营养,比如蛋类、奶制品、肉类等。优质蛋白质容易被人体吸收,可以合成氨基酸,补充蛋白质可以增强抵抗力。食道癌病人还可以吃新鲜蔬菜水果,建议每天吃绿叶蔬菜,比如青菜、菠菜、油麦菜等。西红柿、草莓、橘子、苹果、蓝莓等含有丰富的维生素,可以抗氧化,减少自由基对于人体的
上中下段食道癌哪个病情轻?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不能单纯根据食管癌的解剖部位判断病情严重程度。上段食管癌、中段食管癌、下段食管癌哪个病情比较轻,要结合具体的情况分析。早期/表浅食管癌要比中期、中晚期、晚期食管癌病情轻。如果病理类型是鳞状细胞癌、腺癌,要比未分化癌病情轻。如果食管癌是高分化的,恶性程度比较低,病情要比低分化的食管癌轻。得了食管癌,建
食道癌晚期能做手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌,即食管癌,处于疾病晚期的患者,不建议行手术治疗。因为疾病晚期癌细胞一般会发生远处转移,并且局部可能会与周围组织形成明显的粘连,手术的风险比较高。同时,晚期患者的身体情况较差,对于手术还可能会存在不耐受的情况,所以不建议做手术。对于处于疾病晚期的患者,可以行放射线治疗、化学治疗,或者免疫治疗等
食道癌和咽喉炎的症状区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌和咽喉炎的症状区别:出现症状的阶段不同,食道癌早期可以没有明显症状,随着病情发展,出现典型症状,比如进食哽噎、胸骨后异物感。咽喉炎如果是急性的早期就会有咽喉灼热、发痒、疼痛、吞咽不适,还可有全身症状,比如发热、头痛等。食道癌发展到了中晚期可以引起身体消瘦,体重明显下降,咽喉炎患者体重没有明显变
食道癌术后一年转移的症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌患者在术后如果发生转移,首先会转移至颈部淋巴结,出现吞咽困难、食管异物感症状;如果转移至气管部位,还会压迫气管影响正常呼吸;如果造成肺部转移,会导致患者出现咳嗽、咳血症状;另外,食道癌转移患者还会伴有乏力、不明原因消瘦、贫血等症状。如果转移瘤较小,通常也不会引起较为明显的症状,建议定期去医院进
食道癌和食管癌一样吗
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食道癌和食管癌是一样的,食道和食管都说的是一个管道,都是从嗓子眼往下,咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官,所以可能是在老百姓所认识的所常说的,跟医学的教科书上所常写的,稍微有那么一点点的区分,就是一个可能是习惯不同而已,但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病,叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了,在书
食道癌吃什么食物合适
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食管癌的饮食也是非常重要的一环,往往食管癌患者容易伴有营养不良,由于吞咽不畅,甚至有些食管癌患者晚期完全不能进食,造成患者的消瘦、恶病质。在术前的可以辅助应用一些静脉高营养,辅助患者营养的恢复。术后患者7天之内,因为肛门还没排气也不能进食,所以这7天之内也需要静脉高营养的辅助应用。手术后可以做一个空肠造瘘,早期的空肠打一些营养物质,也能改
什么是食道癌
江科 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
食管癌是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,可以从病理分型、症状等方面对其进行阐述。1.病理分型食管癌,是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,从病理类型来说,最常见的是食管鳞癌,还有少数病人是食管腺癌,极少数病人有食管的小细胞癌。2.症状食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。一般早期食管癌是没有症状的,如果食管癌进一步发展,会导致吞咽不适,患者吃东西感觉有异物感
食道癌鳞癌扩散的表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道鳞癌扩散表现多种多样,当食道鳞癌扩散至肺部时,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状。另外,当食道鳞癌扩散至肝脏时,可以出现肝区胀痛、肝功能损伤、皮肤黏膜黄染等;当食道癌转移至腹膜后淋巴结时,可以出现腰痛等不适症状。所以食道癌一经诊断,需要及时治疗。
食道癌早期持续几个月
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌早期持续时间因人而异没有固定时间,食道癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤,从病理类型上可以分为鳞状上皮细胞癌和腺癌两类。早期食道癌主要诊断方法是电子胃镜,在进行电子胃镜过程中可以发现食道癌病灶,并对病灶进行病理活检最终明确诊断,食道癌早期进展到中晚期所需要的时间因人而异。
食道癌的晚期症状表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌的晚期症状,最典型的是进行性吞咽困难。患者首先难以下咽干的食物,随后半流质食物也不能下咽,最后连流质的都不能正常下咽,最终因严重的营养不良,出现极度消瘦、脱水、乏力等症状。食道癌晚期还会有转移病灶引起的症状,如转移至肝脏时,可以出现肝区疼痛、肝功能损伤或皮肤黏膜黄染等。转移至脑时,引发头晕、头痛、恶心、呕吐等现象。
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