小儿溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,主要特征是红细胞寿命缩短、骨髓造血加速、脾脏功能亢进等,根据发病机制分为红细胞内在缺陷和红细胞外在因素所致的溶血性贫血,还可根据病情轻重分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血,治疗主要根据病因和病情轻重进行选择。
按发病机制,小儿溶血性贫血可分为红细胞内在缺陷和红细胞外在因素所致的溶血性贫血。红细胞内在缺陷包括遗传性红细胞膜缺陷、遗传性红细胞酶缺陷、珠蛋白生成障碍性贫血等;红细胞外在因素所致的溶血性贫血包括免疫性溶血性贫血、感染性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
此外,小儿溶血性贫血还可根据病情轻重分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。急性溶血性贫血起病急骤,多有寒战、高热、头痛、呕吐、腰背痛、腹痛等症状,严重者可出现周围循环衰竭、急性肾功能衰竭等并发症;慢性溶血性贫血起病缓慢,除贫血症状外,常伴有黄疸、脾大等症状。
对于小儿溶血性贫血的治疗,主要根据病因和病情轻重进行选择。一般来说,对于急性溶血性贫血,应立即停止可疑药物或输血,纠正休克、水电解质紊乱等并发症;对于慢性溶血性贫血,可采用输血、去铁治疗、脾切除术、造血干细胞移植等方法。
在日常生活中,家长应注意观察孩子的面色、精神状态等,如有异常应及时就医。同时,应避免孩子接触可能导致溶血性贫血的药物、化学毒物等,预防感染,注意饮食卫生等。
总之,小儿溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应密切关注孩子的健康状况,如有异常应及时就医。